Hjärtstress och elektrokardiografiska förändringar orsakade av lungcancerkirurgi

Lungcancerkirurgi orsakar betydande akuta förändringar i den lilla cirkulationen samt både övergående och permanenta förändringar i den intratorakala anatomin. De elektrokardiografiska förändringarna såväl som deras samband med postoperativ återhämtning i samband med modern miniinvasiv lungcancerkirurgi har inte studerats i stor utsträckning.

Målen med studien är:

1. Att i detalj definiera de elektrokardiografiska förändringarna och deras varaktighet orsakade av lungcancerkirurgi, både perioperativt och i den tidiga postoperativa perioden
2. För att bedöma om perioperativa elektrokardiografiska förändringar är associerade med postoperativ återhämtning av dessa patienter.

Sammanlagt 100 patienter med planerad miniinvasiv lungcancerkirurgi på Tays Heart Hospital, Tammerfors, Finland, kommer att rekryteras prospektivt till studien mellan åren 2021 och 2028.

12-avledningselektrokardiogrammet kommer att registreras från varje patient preoperativt samt dagligen postoperativt och under uppföljning av poliklinikbesök två veckor postoperativt. Det perioperativa kontinuerliga elektrokardiogrammet med flera avledningar kommer att spelas in. Laboratorieundersökningar (hjärttroponiner och natriuretiska peptider) som indikerar hjärtstress kommer att erhållas från patienterna preoperativt och upprepade gånger postoperativt. Variablerna som ingår i elektrokardiografianalysen inkluderar hjärtrytm, hjärtfrekvensvariabilitet, PQ-tid, QRS-varaktighet, P-, QRS- och T-vågsamplituder och -axlar, samt ST-nivåvariationer.

Postoperativa komplikationer, inklusive hjärtarytmier och myokardischemi och varaktigheten av postoperativt luftläckage och postoperativ thoraxtubdränage, kommer att registreras. Sambanden mellan lungcancerkirurgi och elektrokardiografiska förändringar, deras varaktighet, samt deras samband med postoperativ återhämtning kommer att analyseras med statistiska metoder.

Ett lokalt studieregister kommer att upprättas för studien i enlighet med lagstiftningen och protokollen för kliniska studier, inklusive datasäkerhet. Godkännande av den institutionella etikstyrelsens kommitté har erhållits. Studien kommer att registreras i ClinicalTrials.gov innan patienten registreras. Studien inkluderar inga ingrepp utöver den normala behandlingen av dessa patienter. Skriftligt informerat samtycke kommer att erhållas från varje patient. Resultaten av studien kommer att publiceras i internationella medicinska tidskrifter.