O Estresse Cardíaco e as Alterações Eletrocardiográficas Causadas pela Cirurgia do Câncer de Pulmão

A cirurgia de câncer de pulmão causa alterações agudas significativas na pequena circulação, bem como alterações transitórias e permanentes na anatomia intratorácica. As alterações eletrocardiográficas, bem como suas associações com a recuperação pós-operatória associada à moderna cirurgia mini-invasiva de câncer de pulmão, não foram amplamente estudadas.

Os objetivos do estudo são:

1. Definir detalhadamente as alterações eletrocardiográficas e sua duração causadas pela cirurgia de câncer de pulmão, tanto no perioperatório quanto no pós-operatório imediato
2. Avaliar se as alterações eletrocardiográficas perioperatórias estão associadas à recuperação pós-operatória desses pacientes.

Ao todo, 100 pacientes com cirurgia de câncer de pulmão mini-invasiva planejada no Tays Heart Hospital, Tampere, Finlândia, serão recrutados prospectivamente para o estudo entre os anos de 2021 e 2028.

O eletrocardiograma de repouso de 12 derivações será registrado de cada paciente no pré-operatório, bem como diariamente no pós-operatório e durante a consulta ambulatorial de acompanhamento duas semanas após a cirurgia. O eletrocardiograma multiderivação contínuo perioperatório será registrado. Exames laboratoriais (troponinas cardíacas e peptídeos natriuréticos) indicando estresse cardíaco serão obtidos dos pacientes no pré-operatório e repetidamente no pós-operatório. As variáveis ​​incluídas na análise do eletrocardiograma incluem ritmo cardíaco, variabilidade da frequência cardíaca, tempo PQ, duração do QRS, amplitudes e eixos das ondas P, QRS e T, bem como variações do nível ST.

As complicações pós-operatórias, incluindo arritmias cardíacas e isquemia miocárdica e a duração do vazamento de ar pós-operatório e drenagem pós-operatória de tubo torácico, serão registradas. As associações entre cirurgia de câncer de pulmão e alterações eletrocardiográficas, sua duração, bem como suas associações com a recuperação pós-operatória serão analisadas por meio de métodos estatísticos.

Um registro de estudo local será estabelecido para o estudo de acordo com a legislação e protocolos para estudos clínicos, incluindo segurança de dados. A aprovação do comitê do conselho de ética institucional foi obtida. O estudo será registrado em ClinicalTrials.gov antes da inscrição do paciente. O estudo não inclui nenhuma intervenção além do tratamento normal desses pacientes. O consentimento informado por escrito será obtido de cada paciente. Os resultados do estudo serão publicados em revistas médicas internacionais.