Lääketieteellinen nenäleikkaus: Hyaluronihapon tehon arviointi sisäisten nenäläppien hoidossa. (Rhinomedifon)

Nenän tukkeutuminen on nenäleikkauksen mahdollinen komplikaatio. Useat syyt voivat selittää sen: nenän väliseinän poikkeama, limakalvon laippojen ilmestyminen nenäonteloon, mutta myös sisäisen venttiilin romahtaminen sen haurauden vuoksi. Kaikki nenä- tai rhinoseptoplastiaa suorittavat kirurgit kohtaavat valitettavasti tämän. Siten, kun nenäleikkauspotilas valittaa leikkauksen jälkeisestä nenän tukkeutumisesta, kirurgi suorittaa rutiininomaisesti useita tutkimuksia:

• Nenäontelon tarkastus nasofibroskoopilla
• Nenähengitysvirtausten tutkimus rinomanometrillä Näiden kahden tutkimuksen tulokset mahdollistavat tukkeuman syyn selvittämisen ja selitetäänkö se sisäisen venttiilin romahtamisesta vai ei.

Kun sisäinen venttiilin romahdus on syy leikkauksen jälkeiseen nenän tukkeutumiseen, tämän ongelman hoitamiseksi on vain vähän vaihtoehtoja. Yleisanestesiassa tehty korjausleikkaus on yleensä tarpeen, ja rustosiirre (= levityssiirre) asetetaan septo-kolmiokulmaan sen avaamiseksi ja tukemiseksi. Vaihtoehtoinen hoitomuoto on hyaluronihapon injektio septo-kolmiokulmaan leikkaussaliin sijoitetun ruston sijaan. Tällä vaihtoehdolla on useita etuja: se suoritetaan konsultaation aikana, yleisanestesiaa ei tarvita, toimenpide on nopea, hinta paljon alhaisempi, potilaan nenähengitys paranee välittömästi ja toimenpiteen jälkeinen seuranta on helppoa. Tutkimuksemme tavoitteena on siksi analysoida objektiivisesti nenän biomekaniikan muutosta hyaluronihapon injektion jälkeen septo-kolmiokulmassa potilailla, joilla on sisäinen nenäläppä (post (septo)-rinoplastia). Tämä objektiivinen arviointi suoritetaan rinomanometrillä ennen injektiota ja sen jälkeen. Tämä on yksinkertainen, ei-invasiivinen mittauslaite, jonka avulla voidaan mitata nenäontelon sisällä olevien nesteiden biomekaniikkaa sääteleviä tärkeimpiä fyysisiä muuttujia, kuten painetta, virtausta ja siten nenän vastusta. Objektiivinen näyttö tällaisesta tehokkuudesta mahdollistaa potilaiden paremman hoidon, käytäntöjen yleistämisen, hoidon kustannusten alenemisen ja lopulta terveysviranomaisten argumenttien tuomisen tällaisten toimenpiteiden korvaamiseksi.