Medizinische Rhinoplastik: Bewertung der Wirksamkeit von Hyaluronsäure bei der Behandlung interner Nasenklappen. (Rhinomedifon)

Nasenverstopfung ist eine mögliche Komplikation der Nasenkorrektur. Mehrere Ursachen können dies erklären: Abweichung der Nasenscheidewand, Auftreten von Schleimhautflanschen in der Nasenhöhle, aber auch Kollaps der inneren Klappe aufgrund ihrer Zerbrechlichkeit. Damit sind leider alle Chirurgen konfrontiert, die eine Rhinoplastik oder Rhinoseptoplastik durchführen. Wenn also ein Rhinoplastik-Patient über eine postoperative Nasenverstopfung klagt, führt der Chirurg routinemäßig mehrere Untersuchungen durch:

• Inspektion der Nasenhöhle mit einem Nasofibroskop
• Untersuchung der nasalen Atemströme mit einem Rhinomanometer Die Ergebnisse dieser 2 Untersuchungen ermöglichen es, die Ursache der Obstruktion zu bestimmen und festzustellen, ob sie durch einen Kollaps der inneren Klappe erklärt wird oder nicht.

Wenn ein Kollaps der inneren Klappe die Ursache einer postoperativen Nasenverstopfung ist, gibt es nur wenige Alternativen zur Behandlung dieses Problems. In der Regel ist eine Revisionsoperation in Vollnarkose mit Einlage eines Knorpeltransplantats (= Spreader Graft) in den Septo-Dreieckswinkel zur Wiedereröffnung und Stützung erforderlich. Eine alternative Behandlung ist die Injektion von Hyaluronsäure in den Septo-Dreieckswinkel anstelle des im Operationssaal platzierten Knorpeltransplantats. Diese Option hat mehrere Vorteile: Sie wird während der Konsultation durchgeführt, es ist keine Vollnarkose erforderlich, der Eingriff ist schnell, die Kosten sind viel geringer, die Nasenatmung des Patienten verbessert sich sofort und die Nachsorge nach dem Eingriff ist einfach. Ziel unserer Studie ist es daher, die Veränderung der Nasenbiomechanik nach Injektion von Hyaluronsäure in den Septo-Dreieckswinkel bei Patienten mit interner Nasenklappe (nach (Septo)-Rhinoplastik) objektiv zu analysieren. Diese objektive Bewertung wird mit einem Rhinomanometer vor und nach der Injektion durchgeführt. Dies ist ein einfaches, nicht-invasives Messgerät, das die Messung der wichtigsten physikalischen Variablen ermöglicht, die die Biomechanik der Flüssigkeiten in der Nasenhöhle bestimmen, wie Druck, Durchfluss und damit Nasenwiderstand. Der objektive Nachweis einer solchen Effizienz wird es ermöglichen, die Patienten besser zu behandeln, die Praktiken zu verallgemeinern, die Behandlungskosten zu senken und schließlich bei den Gesundheitsbehörden Argumente für die Kostenerstattung solcher Verfahren vorzubringen.