Rinoplastia Médica: Evaluación de la Eficacia del Ácido Hialurónico en el Tratamiento de Válvulas Nasales Internas. (Rhinomedifon)

La obstrucción nasal es una posible complicación de la cirugía de rinoplastia. Varias causas pueden explicarlo: desviación del tabique nasal, aparición de rebordes mucosos en el interior de la cavidad nasal, pero también colapso de la válvula interna por su fragilidad. Desafortunadamente, todos los cirujanos que realizan rinoplastia o rinoseptoplastia se enfrentan a esto. Así, cuando un paciente de rinoplastia se queja de obstrucción nasal postoperatoria, el cirujano realiza de forma rutinaria varias exploraciones:

• Inspección de la cavidad nasal con un nasofibroscopio
• Estudio de los flujos respiratorios nasales con rinomanómetro Los resultados de estas 2 exploraciones permiten determinar la causa de la obstrucción y si se explica o no por un colapso de la válvula interna.

Cuando el colapso de la válvula interna es la causa de la obstrucción nasal postoperatoria, existen pocas alternativas para tratar este problema. Suele ser necesaria una cirugía de revisión bajo anestesia general, con la colocación de un injerto de cartílago (= injerto esparcidor) en el ángulo septo-triangular para reabrirlo y sostenerlo. Un tratamiento alternativo es la inyección de ácido hialurónico en el ángulo septo-triangular en lugar del injerto de cartílago colocado en el quirófano. Esta opción tiene varias ventajas: se realiza durante la consulta, no requiere anestesia general, el procedimiento es rápido, el costo es mucho menor, la respiración nasal del paciente mejora de inmediato y el seguimiento posterior al procedimiento es sencillo. Por tanto, el objetivo de nuestro estudio es analizar objetivamente la modificación de la biomecánica nasal tras la inyección de ácido hialurónico en el ángulo septo-triangular en pacientes con válvula nasal interna (post (septo)-rinoplastia). Esta evaluación objetiva se realizará con un rinomanómetro, antes y después de la inyección. Se trata de un sencillo aparato de medición no invasivo que permite medir las principales variables físicas que rigen la biomecánica de los fluidos en el interior de la cavidad nasal, como son la presión, el flujo y por tanto la resistencia nasal. La prueba objetiva de tal eficiencia permitirá una mejor gestión de los pacientes, universalizar las prácticas, disminuir el costo del tratamiento y eventualmente llevar argumentos a las autoridades de salud para el reembolso de tales procedimientos.