Rinoplastica medica: valutazione dell'efficacia dell'acido ialuronico nel trattamento delle valvole nasali interne. (Rhinomedifon)

L'ostruzione nasale è una possibile complicanza dell'intervento di rinoplastica. Diverse cause possono spiegarlo: deviazione del setto nasale, comparsa di flange mucose all'interno della cavità nasale, ma anche collasso della valvola interna per la sua fragilità. Purtroppo tutti i chirurghi che eseguono interventi di rinoplastica o rinosettoplastica si trovano di fronte a questo. Pertanto, quando un paziente sottoposto a rinoplastica lamenta un'ostruzione nasale postoperatoria, il chirurgo esegue abitualmente diverse esplorazioni:

• Ispezione della cavità nasale con un rinofibroscopio
• Studio dei flussi respiratori nasali con un rinomanometro I risultati di queste 2 esplorazioni permettono di determinare la causa dell'ostruzione e se è spiegata o meno da un collasso della valvola interna.

Quando il collasso valvolare interno è la causa dell'ostruzione nasale postoperatoria, esistono poche alternative per trattare questo problema. Di solito è necessario un intervento di revisione in anestesia generale, con il posizionamento di un innesto di cartilagine (= innesto di diffusione) nell'angolo setto-triangolare per riaprirlo e sostenerlo. Un trattamento alternativo è l'iniezione di acido ialuronico nell'angolo setto-triangolare al posto dell'innesto di cartilagine posizionato in sala operatoria. Questa opzione presenta diversi vantaggi: viene eseguita durante la consultazione, non è necessaria alcuna anestesia generale, la procedura è rapida, il costo è molto inferiore, la respirazione nasale del paziente migliora immediatamente e il follow-up post-procedura è semplice. Lo scopo del nostro studio è quindi quello di analizzare oggettivamente la modifica della biomeccanica nasale dopo l'iniezione di acido ialuronico nell'angolo setto-triangolare in pazienti con valvola nasale interna (post (setto)-rinoplastica). Questa valutazione obiettiva verrà eseguita con un rinomanometro, prima e dopo l'iniezione. Si tratta di un semplice misuratore non invasivo che permette di misurare le principali variabili fisiche che regolano la biomeccanica dei fluidi all'interno della cavità nasale, quali la pressione, il flusso e quindi la resistenza nasale. La prova oggettiva di tale efficienza consentirà una migliore gestione dei pazienti, universalizzare le pratiche, diminuire il costo del trattamento ed eventualmente portare argomenti alle autorità sanitarie per il rimborso di tali procedure.