Medisinsk neseplastikk: Evaluering av effektiviteten av hyaluronsyre ved behandling av indre neseklaffer. (Rhinomedifon)

Nasal obstruksjon er en mulig komplikasjon ved neseplastikk. Flere årsaker kan forklare det: avvik i neseseptum, utseende av slimhinneflenser inne i nesehulen, men også kollaps av den indre klaffen på grunn av dens skjørhet. Alle kirurger som utfører neseplastikk eller neseplastikk blir dessverre konfrontert med dette. Når en neseplastikkpasient klager over postoperativ neseobstruksjon, utfører kirurgen rutinemessig flere undersøkelser:

• Inspeksjon av nesehulen med nasofibroskop
• Studie av de nasale respirasjonsstrømmene med et rhinomanometer Resultatene av disse 2 undersøkelsene gjør det mulig å bestemme årsaken til obstruksjonen og om den er forklart eller ikke av en kollaps av den indre klaffen.

Når intern ventilkollaps er årsaken til postoperativ neseobstruksjon, finnes det få alternativer for å behandle dette problemet. Revisjonskirurgi under generell anestesi er vanligvis nødvendig, med plassering av et brusktransplantat (= spredergraft) i septo-trekantvinkelen for å gjenåpne og støtte det. En alternativ behandling er injeksjon av hyaluronsyre i den septo-triangulære vinkelen i stedet for brusktransplantatet plassert på operasjonssalen. Dette alternativet har flere fordeler: det utføres under konsultasjonen, ingen generell anestesi er nødvendig, prosedyren er rask, kostnadene er mye lavere, pasientens nesepust forbedres umiddelbart, og oppfølgingen etter prosedyren er enkel. Målet med vår studie er derfor å objektivt analysere modifikasjonen av nasal biomekanikk etter injeksjon av hyaluronsyre i den septo-triangulære vinkelen hos pasienter med intern neseklaff (post (septo)-rhinoplastikk). Denne objektive evalueringen vil bli utført med et rhinomanometer, før og etter injeksjon. Dette er en enkel, ikke-invasiv måleenhet som tillater måling av de viktigste fysiske variablene som styrer biomekanikken til væskene inne i nesehulen, slik som trykk, strømning og dermed nesemotstand. Det objektive beviset på en slik effektivitet vil tillate en bedre behandling av pasientene, universalisere praksis, redusere kostnadene ved behandlingen og til slutt bringe argumenter til helsemyndighetene for refusjon av slike prosedyrer.