Rinoplastia Médica: Avaliação da Eficácia do Ácido Hialurônico no Tratamento das Válvulas Nasais Internas. (Rhinomedifon)

A obstrução nasal é uma possível complicação da cirurgia de rinoplastia. Várias causas podem explicá-la: desvio do septo nasal, aparecimento de abas mucosas no interior da cavidade nasal, mas também colapso da válvula interna pela sua fragilidade. Todos os cirurgiões que realizam rinoplastia ou rinosseptoplastia infelizmente se deparam com isso. Assim, quando um paciente de rinoplastia se queixa de obstrução nasal pós-operatória, o cirurgião realiza rotineiramente várias explorações:

• Inspeção da cavidade nasal com nasofibroscópio
• Estudo dos fluxos respiratórios nasais com rinomanómetro Os resultados destas 2 explorações permitem determinar a causa da obstrução e se é explicada ou não por um colapso da válvula interna.

Quando o colapso da válvula interna é a causa da obstrução nasal pós-operatória, existem poucas alternativas para tratar esse problema. Geralmente é necessária cirurgia de revisão sob anestesia geral, com colocação de enxerto de cartilagem (= enxerto de spreader) no ângulo septo-triangular para reabri-lo e sustentá-lo. Um tratamento alternativo é a injeção de ácido hialurônico no ângulo septo-triangular em vez do enxerto de cartilagem colocado na sala de cirurgia. Essa opção tem várias vantagens: é realizada durante a consulta, não requer anestesia geral, o procedimento é rápido, o custo é bem menor, a respiração nasal do paciente melhora imediatamente e o acompanhamento pós-procedimento é simples. O objetivo do nosso estudo é, portanto, analisar objetivamente a modificação da biomecânica nasal após a injeção de ácido hialurônico no ângulo septo-triangular em pacientes com válvula nasal interna (pós (septo)-rinoplastia). Esta avaliação objetiva será realizada com um rinomanômetro, antes e após a injeção. Trata-se de um aparelho de medição simples e não invasivo que permite medir as principais variáveis ​​físicas que regem a biomecânica dos fluidos no interior da cavidade nasal, como a pressão, o fluxo e, portanto, a resistência nasal. A comprovação objetiva de tal eficiência permitirá um melhor manejo dos pacientes, universalizar as práticas, diminuir o custo do tratamento e, eventualmente, trazer argumentos às autoridades de saúde para o ressarcimento de tais procedimentos.