Medicinsk næseplastik: Evaluering af effektiviteten af ​​hyaluronsyre i behandlingen af ​​indre næseventiler. (Rhinomedifon)

Nasal obstruktion er en mulig komplikation af rhinoplastikkirurgi. Flere årsager kan forklare det: afvigelse af næseskillevæggen, udseende af slimhindeflanger inde i næsehulen, men også sammenbrud af den indre klap på grund af dens skrøbelighed. Alle kirurger, der udfører næse- eller næseplastik, bliver desværre konfronteret med dette. Når en rhinoplastikpatient klager over postoperativ næseobstruktion, udfører kirurgen således rutinemæssigt flere udforskninger:

• Inspektion af næsehulen med et nasofibroskop
• Undersøgelse af de nasale åndedrætsstrømme med et rhinomanometer. Resultaterne af disse 2 udforskninger gør det muligt at bestemme årsagen til obstruktionen, og om det er forklaret eller ej af et kollaps af den indre klap.

Når intern klapkollaps er årsagen til postoperativ nasal obstruktion, findes der få alternativer til at behandle dette problem. Revisionsoperation under generel anæstesi er normalt nødvendig, med anbringelse af et brusktransplantat (= spredergraft) i den septo-trekante vinkel for at genåbne og understøtte det. En alternativ behandling er injektion af hyaluronsyre i den septo-trekante vinkel i stedet for brusktransplantatet placeret på operationsstuen. Denne mulighed har flere fordele: den udføres under konsultationen, ingen generel anæstesi er påkrævet, proceduren er hurtig, omkostningerne er meget lavere, patientens nasale vejrtrækning forbedres med det samme, og opfølgningen efter proceduren er enkel. Formålet med vores undersøgelse er derfor objektivt at analysere modifikationen af ​​nasal biomekanik efter injektion af hyaluronsyre i den septo-trekante vinkel hos patienter med intern næseklap (post (septo)-rhinoplastik). Denne objektive evaluering vil blive udført med et rhinomanometer, før og efter injektion. Dette er et simpelt, ikke-invasivt måleapparat, der tillader måling af de vigtigste fysiske variabler, der styrer biomekanikken af ​​væskerne inde i næsehulen, såsom tryk, flow og derfor næsemodstand. Det objektive bevis på en sådan effektivitet vil tillade en bedre håndtering af patienterne, at universalisere praksis, at reducere omkostningerne ved behandlingen og i sidste ende at bringe argumenter til sundhedsmyndighederne for tilbagebetaling af sådanne procedurer.