Medyczna plastyka nosa: ocena skuteczności kwasu hialuronowego w leczeniu wewnętrznych zastawek nosowych. (Rhinomedifon)

Niedrożność nosa jest możliwym powikłaniem operacji plastyki nosa. Można to wyjaśnić kilkoma przyczynami: skrzywieniem przegrody nosowej, pojawieniem się kołnierzy błony śluzowej wewnątrz jamy nosowej, ale także zapadnięciem się zastawki wewnętrznej przez jej kruchość. Wszyscy chirurdzy wykonujący plastykę nosa lub rhinoseptoplastykę niestety mają z tym do czynienia. Tak więc, gdy pacjent po plastyce nosa skarży się na pooperacyjną niedrożność nosa, chirurg rutynowo przeprowadza kilka badań:

• Kontrola jamy nosowej za pomocą nasofibroskopu
• Badanie nosowych przepływów oddechowych za pomocą rynomanometru Wyniki tych 2 badań pozwalają określić przyczynę niedrożności i czy można ją wytłumaczyć zapadnięciem się zastawki wewnętrznej.

Gdy zapadnięcie się wewnętrznej zastawki jest przyczyną pooperacyjnej niedrożności nosa, istnieje niewiele alternatywnych sposobów leczenia tego problemu. Zwykle konieczna jest operacja rewizyjna w znieczuleniu ogólnym, z umieszczeniem przeszczepu chrząstki (=przeszczepu rozpierającego) w kącie przegrodowo-trójkątnym w celu jego ponownego otwarcia i podtrzymania. Alternatywnym zabiegiem jest wstrzyknięcie kwasu hialuronowego w kąt przegrody trójkątnej zamiast przeszczepu chrząstki umieszczonego na sali operacyjnej. Ta opcja ma kilka zalet: jest wykonywana podczas konsultacji, nie wymaga znieczulenia ogólnego, jest szybka, koszt jest znacznie niższy, oddychanie przez nos pacjenta natychmiast się poprawia, a obserwacja po zabiegu jest prosta. Celem naszej pracy jest zatem obiektywna analiza modyfikacji biomechaniki nosa po iniekcji kwasu hialuronowego w kąt przegrodowo-trójkątny u pacjentów z wewnętrzną zastawką nosową (po (przegrodzie)-rhinoplastyce). Ta obiektywna ocena zostanie przeprowadzona za pomocą rynomanometru przed i po wstrzyknięciu. Jest to proste, nieinwazyjne urządzenie pomiarowe, które umożliwia pomiar głównych zmiennych fizycznych regulujących biomechanikę płynów w jamie nosowej, takich jak ciśnienie, przepływ, a tym samym opór nosa. Obiektywne potwierdzenie takiej skuteczności pozwoli na lepsze zarządzanie pacjentami, uniwersalizację praktyk, obniżenie kosztów leczenia, aw efekcie na wysuwanie argumentów przed władzami sanitarnymi za refundacją takich zabiegów.