Kemoterapiaan liittyvän kardiotoksisuuden vahvojen ennustajien määrittäminen

Syöpää sairastaa joka toinen ihminen elämänsä aikana. Merkittävät parannukset syövän hoidossa tarkoittavat, että monet ihmiset elävät pidempään syövän kanssa. Mutta tietyt syöpälääkkeet voivat vahingoittaa sydäntä ja verisuonia. Yhtä tyyppistä syöpähoitoa, jota kutsutaan fluoropyrimidiineiksi, käytetään monissa syövissä, mukaan lukien suolisto-, rinta-, haima- ja pään ja kaulan syövät. Tämä kemoterapia voi aiheuttaa rintakipua, sydänkohtauksia ja epänormaalia sydämen rytmiä noin 10 %:lla potilaista.

Haitalliset sydäntapahtumat johtavat kemoterapian keskeytymiseen ja voivat johtaa haitallisiin syöpävaikutuksiin. Jotkut potilaat tarvitsevat vaihtoehtoista hoitoa. Useimmat sydäntapahtumat ilmenevät fluoropyrimidiinihoidon alkuvaiheessa.

Tällä hetkellä emme tiedä, kuinka ennustaa, mitkä potilaat ovat todennäköisimpiä. Potilailta, joilla katsotaan olevan korkea kardiovaskulaarinen riski, evätään usein tämä hoito, joka on ensisijainen kaikkien ruoansulatuskanavan syöpien hoidossa. Tämän lähestymistavan tueksi ei ole olemassa kovia todisteita, ja potilailta voidaan evätä hoito sopimattomasti.

Jos pystyisimme luotettavasti tunnistamaan suurimman riskin potilaat, voisimme mahdollisesti vähentää myrkyllisyyden riskiä antamalla sydäntä suojaavia lääkkeitä tai pystyisimme tunnistamaan luotettavasti ne, joille tulisi antaa vaihtoehtoinen kemoterapia.

Tässä tutkimuksessa suoritamme prospektiivisen kardiovaskulaarisen riskin arvioinnin potilaille ennen kemoterapian aloittamista QRisk3:lla. Teemme myös perus- ja sarjasähkökardiografiaa sekä sydämen biomarkkereita troponiini T:llä. Seuraamme potilaitamme kliinisten kardiovaskulaaristen tapahtumien varalta.