A kemoterápiával kapcsolatos kardiotoxicitás robusztus előrejelzőinek meghatározása

A rák 2 emberből 1-et érint élete során. A rákkezelés terén elért jelentős előrelépések azt jelentik, hogy sok ember tovább él rákkal. De bizonyos rákellenes gyógyszerek károsíthatják a szívet és az ereket. A fluor-pirimidinek nevezett rákterápia egyik típusát számos daganatos megbetegedésben alkalmazzák, beleértve a bél-, emlő-, hasnyálmirigy-, valamint fej- és nyakrákot. Ez a kemoterápia a betegek körülbelül 10%-ánál okozhat mellkasi fájdalmat, szívrohamot és szívritmuszavart.

A nemkívánatos kardiológiai események a kemoterápia megszakításához vezetnek, és kedvezőtlen rákos kimenetelekhez vezethetnek. Néhány betegnek alternatív kezelésre lesz szüksége. A legtöbb kardiális esemény a fluor-pirimidin-kezelés korai ciklusaiban fordul elő.

Jelenleg nem tudjuk, hogyan lehet megjósolni, hogy mely betegeket érinti a legnagyobb valószínűséggel. A magas szív- és érrendszeri kockázatnak kitett betegektől gyakran megtagadják ezt a kezelést, amely minden gyomor-bélrendszeri rák esetében az első vonalbeli kezelés. Nincs szilárd bizonyíték e megközelítés alátámasztására, és előfordulhat, hogy a betegeket indokolatlanul megtagadják a kezeléstől.

Ha sikerülne magabiztosan azonosítani a legmagasabb kockázatnak kitett betegeket, akkor potenciálisan csökkenthetnénk a toxicitás kockázatát kardioprotektív gyógyszerek adásával, vagy magabiztosan tudnánk azonosítani azokat, akiket alternatív kemoterápiában kell részesíteni.

Ebben a vizsgálatban a QRisk3 segítségével előretekintően kardiovaszkuláris kockázatértékelést végzünk betegeknél a kemoterápia megkezdése előtt. Emellett alap- és sorozatos elektrokardiográfiát és szív biomarkereket is végzünk troponin T-vel. Klinikai kardiovaszkuláris események után nyomon követjük pácienseinket.