Определение надежных предикторов кардиотоксичности, связанной с химиотерапией

Рак поражает 1 из 2 человек в течение жизни. Значительные улучшения в лечении рака означают, что многие люди теперь живут дольше с раком. Но некоторые лекарства от рака могут повредить сердце и кровеносные сосуды. Один тип терапии рака, называемый фторпиримидинами, используется при многих видах рака, включая рак кишечника, молочной железы, поджелудочной железы и головы и шеи. Эта химиотерапия может вызвать боль в груди, сердечные приступы и нарушения сердечного ритма примерно у 10% пациентов.

Неблагоприятные сердечные события приводят к нарушению химиотерапии и могут привести к неблагоприятным исходам рака. Некоторым пациентам потребуется альтернативное лечение. Большинство сердечных событий происходит во время первых циклов лечения фторпиримидинами.

В настоящее время мы не знаем, как предсказать, какие пациенты с наибольшей вероятностью будут затронуты. Пациентам с высоким сердечно-сосудистым риском часто отказывают в этом лечении, которое является первой линией для всех видов рака желудочно-кишечного тракта. Нет убедительных доказательств в поддержку этого подхода, и пациентам может быть необоснованно отказано в лечении.

Если бы мы могли уверенно идентифицировать пациентов с самым высоким риском, то мы могли бы потенциально снизить риск токсичности, назначая кардиозащитные препараты, или мы могли бы уверенно идентифицировать тех, кому следует назначить альтернативную химиотерапию.

В этом исследовании мы проспективно проведем оценку сердечно-сосудистого риска у пациентов до начала химиотерапии с использованием QRisk3. Мы также проведем исходную и серийную электрокардиографию и сердечные биомаркеры с тропонином Т. Мы будем наблюдать за нашими пациентами на предмет клинических сердечно-сосудистых событий.