Definování robustních prediktorů kardiotoxicity související s chemoterapií

Rakovina během života postihne 1 ze 2 lidí. Významná zlepšení v léčbě rakoviny znamenají, že mnoho lidí nyní žije déle s rakovinou. Ale některé léky proti rakovině mají potenciál poškodit srdce a krevní cévy. Jeden typ léčby rakoviny nazývaný fluoropyrimidiny se používá u mnoha rakovin včetně rakoviny tlustého střeva, prsu, slinivky a hlavy a krku. Tato chemoterapie může způsobit bolest na hrudi, infarkty a abnormální srdeční rytmy přibližně u 10 % pacientů.

Nežádoucí srdeční příhody vedou k přerušení chemoterapie a mohou vést k nepříznivým následkům rakoviny. Někteří pacienti budou vyžadovat alternativní léčbu. Většina srdečních příhod se vyskytuje během časných cyklů léčby fluoropyrimidiny.

V současné době nevíme, jak předpovědět, kteří pacienti budou s největší pravděpodobností postiženi. Pacientům, kteří jsou považováni za osoby s vysokým kardiovaskulárním rizikem, je tato léčba, která je první linií u všech gastrointestinálních rakovin, často odepřena. Neexistují žádné konkrétní důkazy na podporu tohoto přístupu a pacientům může být léčba nevhodně odepřena.

Pokud bychom byli schopni s jistotou identifikovat pacienty s nejvyšším rizikem, mohli bychom potenciálně snížit riziko toxicity podáváním kardioprotektivních léků nebo bychom byli schopni s jistotou identifikovat ty, kteří by měli dostat alternativní chemoterapii.

V této studii budeme prospektivně provádět hodnocení kardiovaskulárního rizika u pacientů před zahájením chemoterapie pomocí QRisk3. Provedeme také základní a sériovou elektrokardiografii a srdeční biomarkery s troponinem T. U našich pacientů budeme sledovat klinické kardiovaskulární příhody.