Definiera robusta prediktorer för kemoterapirelaterad kardiotoxicitet

Cancer drabbar 1 av 2 personer under sitt liv. Stora förbättringar av cancerbehandlingen gör att många nu lever längre med cancer. Men vissa cancerläkemedel har potential att skada hjärtat och blodkärlen. En typ av cancerterapi som kallas fluoropyrimidiner, används i många cancerformer inklusive tarm, bröst, bukspottkörtel och huvud och nacke. Denna kemoterapi kan orsaka bröstsmärtor, hjärtattacker och onormal hjärtrytm hos cirka 10 % av patienterna.

Biverkningar i hjärtat leder till avbrott i kemoterapin och kan leda till ogynnsamma cancerutfall. Vissa patienter kommer att behöva alternativ behandling. De flesta hjärthändelser inträffar under de tidiga behandlingscyklerna med fluoropyrimidiner.

För närvarande vet vi inte hur vi ska förutsäga vilka patienter som är mest troliga att drabbas. Patienter som anses ha en hög kardiovaskulär risk nekas ofta denna behandling som är förstahandsvalet för all cancer i mag-tarmkanalen. Det finns inga konkreta bevis som stöder detta tillvägagångssätt och patienter kan på ett olämpligt sätt nekas behandling.

Om vi ​​med säkerhet kunde identifiera patienter med den högsta risken, skulle vi potentiellt kunna minska risken för toxicitet genom att ge hjärtskyddande mediciner eller så skulle vi med säkerhet kunna identifiera de som borde ges alternativ kemoterapi.

I denna studie kommer vi prospektivt att utföra en kardiovaskulär riskbedömning hos patienter innan kemoterapi påbörjas med QRisk3. Vi kommer också att utföra baslinje och seriell elektrokardiografi och hjärtbiomarkörer med troponin T. Vi kommer att följa upp våra patienter för kliniska kardiovaskulära händelser.