Mantelien vaikutukset glykemiaan aikuisilla, joilla on kohonnut hemoglobiini A1c -pitoisuus

Maailmanlaajuisesti ennustetaan, että vuoteen 2025 mennessä 418 miljoonalla ihmisellä on heikentynyt glukoosinsietokyky. Yhdysvalloissa arviolta 34 miljoonalla amerikkalaisella on diabetes ja 88 miljoonalla, 33 prosentilla aikuisista, on esidiabetes. Heikentynyt glukoositoleranssi ilmenee nyt nuorilla aikuisilla, joissa 20 prosentilla 12–18-vuotiaista on esidiabetes. Tyypin 2 diabeteksen nykyinen esiintyvyys on yli 8 %, mutta ennustetaan, että jopa kolmasosa amerikkalaisista sairastuu diabetekseen elämänsä aikana. Lisäksi diabeteksen vuotuiset kokonaiskustannukset ovat noin 327 dollaria, mikä on 25 % kaikista Yhdysvaltojen terveydenhuoltokustannuksista. Lisäksi kustannukset nousivat 60 prosenttia vuodesta 2007 vuoteen 2017, ja tämä suuntaus jatkuu.

Ruokavalio on ensisijainen lähestymistapa tämän ruokavalioon liittyvän kroonisen sairauden hoitoon. Kertyvä näyttö viittaa siihen, että mantelien kulutus vähentää aterian jälkeistä glykemiaa ja voi aiheuttaa toisen aterian vaikutuksen, varsinkin kun niitä syödään aamiaisella tai iltapäivän välipalana, mikä voi auttaa pitkällä aikavälillä glukoositason hallintaa. Lisäksi mantelin kulutus voi alentaa kokonais- ja LDL-kolesterolia, mikä johtaa alhaisempaan perifeeriseen insuliiniresistenssiin ja kardiometabolisiin komplikaatioihin tyypin 2 diabeteksesta. Mantelin kulutuksen vaikutuksista HbA1c:hen on kuitenkin ristiriitaista näyttöä, joka on kliinisesti tärkeä päätepiste, joka tarjoaa luotettavan mittauksen pitkäaikaisesta glykemiasta ja korreloi diabeteksen aiheuttamien komplikaatioiden riskin kanssa. Siten tutkijat olettavat säännöllisen mantelien kulutuksen suotuisan vaikutuksen pitkäaikaiseen glukoositasapainoon henkilöillä, joilla on kohonnut HbA1c:n lähtötaso.