Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Harjoitusharjoittelu ja NR-lisäkoe AYA HCT Survivors -kunnon parantamiseksi (IAMFIT)

tiistai 2. joulukuuta 2025 päivittänyt: Children's Hospital of Philadelphia

Intensiivinen räätälöity harjoitteluharjoittelu NAD+-prekursorilisän kanssa lihasmassan ja kunnon parantamiseksi nuorten ja nuorten aikuisten hematopoieettisten solujen siirrosta selviytyneillä

Tämä on satunnaistettu, lumekontrolloitu tutkimus, jossa on 2x2-tekijämuotoilu, jossa testataan NAD+-prekursorin (NR) ja harjoituksen vaikutuksia luustolihasten laatuun ja VO2max-arvoon AYA HCT:stä selviytyneillä.

Ensisijainen tulos on lihasvoiman muutos (isometrinen polven ojennus) lähtötasosta 16 viikkoon. Tärkeimmät toissijaiset seuraukset ovat lihasvoiman muutos (nilkan plantarflexio) lähtötasosta 16 viikkoon, pitovoiman muutos lähtötasosta 16 viikkoon, alaraajojen lihasmassan muutos lähtötasosta 16 viikkoon, muutos lihasten OXPHOS-kapasiteetissa lähtötasosta 16 viikkoon ja aerobisen kapasiteetin (VO2 max) muutosta lähtötasosta 16 viikkoon.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Nuorilla ja nuorilla aikuisilla (AYA), joille tehdään hematopoieettisten solujen siirto (HCT), on erityisen suuri riski saada sarkopenia (luurankolihasmassan menetys), joka ilmaantuu aikaisemmin kuin pelkän iän ikääntymisen perusteella voitaisiin odottaa. Tämä on tärkeää, koska se ei ainoastaan ​​kaksinkertaista kuolleisuuden riskiä uusiutumiseen, vaan se johtaa myös ennenaikaisiin sydän- ja verisuonisairauksiin. Tutkijat ehdottavat mekaanista, satunnaistettua, kontrolloitua koetta kotona etäohjatulla harjoittelulla (aerobisella ja vastustuskykyisellä) harjoittelulla ja täydennyksellä nikotiiniamidiribosidilla, NAD+:n esiasteella, joka on lihasaineenvaihdunnalle kriittistä metaboliittia, AYA:sta selviytyneillä HCT:stä. Löydökset luovat kriittisen pohjan tuleville tutkimuksille, joilla estetään tai lievennetään lukemattomia alhaisen lihasmassan haitallisia vaikutuksia AYA HCT:stä selviytyneillä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

80

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Kristin Wade
  • Puhelinnumero: 267-398-5761
  • Sähköposti: wadekl@chop.edu

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • California
      • Duarte, California, Yhdysvallat, 91010
        • Rekrytointi
        • City of Hope Medical Center
        • Päätutkija:
          • Saro H Armenian, DO, MPH
        • Ottaa yhteyttä:
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
        • Rekrytointi
        • Children's Hospital of Philadelphia
        • Päätutkija:
          • Sogol Mostoufi-Moab, MD, MSCE
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Yhdysvallat, 38105
        • Rekrytointi
        • St. Jude Children's Research Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Kirsten K. Ness, PhD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

10 vuotta - 30 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Miehet ja naiset, ilmoittautumisikä 10-30 vuotta
  2. Pystyy ymmärtämään ja puhumaan englantia
  3. Allogeenistä HCT:tä vaativan akuutin leukemian (myelooinen, lymfaattinen) diagnoosi
  4. 6-48 kuukautta allogeenisesta HCT:stä
  5. Naisilla on oltava negatiivinen virtsan/seerumin raskaustesti, ja heidän on käytettävä hyväksyttävää ehkäisymenetelmää, mukaan lukien raittiutta, estemenetelmää (kalvo tai kondomi), Depo-Proveraa tai suun kautta otettavaa ehkäisyä tutkimuksen ajan.
  6. Vanhemman/huoltajan lupa (tietoinen suostumus) ja tarvittaessa lapsen suostumus
  7. Minimipaino 24 kg

Poissulkemiskriteerit:

  1. Tunnettu herkkyys NR:lle
  2. Minkä tahansa lääkkeen, mukaan lukien statiinit, samanaikainen käyttö lisää todennäköisesti NR-toksisuuden riskiä
  3. Aktiivinen pahanlaatuisuus, tutkimusaine(t) 4 viikon sisällä tai systeemiset glukokortikoidit 12 viikon sisällä
  4. Tällä hetkellä kansanterveysliikuntaohjeiden mukainen
  5. NAD+-prekursorien (suprafysiologinen) käyttö 4 viikon sisällä
  6. Hemoglobiini < 10 g/dl
  7. Verihiutaleet < 50K
  8. Diabetes mellitus, joka vaatii insuliinia tai insuliinin eritystä lisäävää lääkettä
  9. HbA1C ≥ 8 %
  10. Munuaissairaus (eGFR < 60 ml/min/1,73 m2)
  11. Maksasairaus Alaniiniaminotransferaasi/aspartaattiaminotransferaasi (ALT/AST) > 3 x ULN
  12. Fyysisen toiminnan rajoitukset estävät harjoittelutestauksen/harjoittelun
  13. MRI:n vasta-aiheet.
  14. Epästabiili angina pectoris tai aiemmin ollut akuutti sydäninfarkti (alle 5 päivää suunniteltuja tutkimustoimenpiteitä)
  15. Toistuva pyörtyminen
  16. Oireinen vakava aorttastenoosi
  17. Hallitsematon rytmihäiriö, joka aiheuttaa oireita
  18. Keuhkoembolia < 3 kuukauden tutkimustoimenpiteet
  19. Alaraajojen tromboosi
  20. Oireinen kohtalainen tai vaikea jatkuva astma, joka perustuu pakotettuun uloshengitystilavuuteen (FEV) ennen HCT:tä tehdyistä keuhkojen toimintatesteistä
  21. Huoneen ilman kyllästyminen levossa ≤85 %
  22. Naiset: raskaana tai suunnittelee raskautta
  23. Ei-sydän-keuhkosairaudet, jotka voivat vaikuttaa harjoitussuoritukseen tai joita voi pahentaa harjoitus (esim. infektio, munuaisten vajaatoiminta, tyrotoksikoosi, > kohtalainen siirrännäinen vastaan ​​isäntäsairaus (GVHD), joka johtaa fyysiseen tai toiminnalliseen heikkenemiseen)
  24. Vanhemmat/huoltajat tai tutkittavat, jotka tutkijan näkemyksen mukaan eivät noudata tutkimusaikatauluja tai -menettelyjä.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Tehtävätehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Nikotiiniamidiribosidi (NR)

Tutkijat käyttävät Good Manufacturing Process (GMP) -luokan 300 mg kapseleita ravintolisästä nikotiiniamidiribosidista (ChromaDex, Irvine CA). Tutkijat antavat annoksen ruumiinpainon perusteella ja tarkkailevat haittavaikutuksia (AE).

Henkilöt, jotka painavat > 72 kg: 900 mg po qd x 16 wks.

Henkilöt, jotka painavat > 48 kg ja ≤ 72 kg: 600 mg po qd x 16 wks.

Henkilöt, joiden paino on 24 ≤ 48 kg: 300 mg po qd x 16 vk.

Tutkijat käyttävät (Good Manufacturing Process) GMP-luokan 300 mg kapseleita ravintolisästä nikotiiniamidiribosidista (ChromaDex, Irvine CA).

NR:ää jakelee ChromaDex, Inc., Irvine, CA. NR on saatavana 300 mg:n kapseleina.

Pennsylvanian yliopiston sairaala (HUP) Investigational Drug Service merkitsee ravintolisän uudelleen FDA:n määräysten mukaisesti, mukaan lukien aihe ja lääkärin nimi sekä NR- tai Placebo 300 mg -kapselit.

Placebo Comparator: Plasebo

Yhteensopiva lumelääke sisältää samoja apuaineita ilman aktiivista lisäainetta, ja se on yleisesti tunnustettu turvalliseksi. Plasebo peitetään identtisessä kapselissa (NR peitetään samassa kapselissa). Lumeannokset vastaavat NR:n annostelun ruumiinpainokaaviota. Tutkijat antavat annoksen ruumiinpainon perusteella ja tarkkailevat haittavaikutuksia (AE).

Henkilöt, jotka painavat > 72 kg: 900 mg po qd x 16 wks.

Henkilöt, jotka painavat > 48 kg ja ≤ 72 kg: 600 mg po qd x 16 wks.

Henkilöt, joiden paino on 24 ≤ 48 kg: 300 mg po qd x 16 vk.

Vastaava lumelääke sisältää samoja apuaineita ilman aktiivista lisäainetta, ja se on yleisesti tunnustettu turvalliseksi. Plasebo peitetään identtisessä kapselissa (NR peitetään samassa kapselissa)
Kokeellinen: Harjoitusinterventio ja NR

Harjoitusohjelma koostuu kotiharjoituksista, joihin kuuluu: aerobisia ja vahvistavia komponentteja, jotka on suunniteltu edistämään henkilöä asteittain 150-300 minuuttiin, joka vastaa kohtalaista aerobista aktiivisuutta, sekä kahdesti viikossa voimaharjoituksia.

Tämän osan osallistujat saavat sekä harjoitusintervention että NR:n.

Tutkijat käyttävät (Good Manufacturing Process) GMP-luokan 300 mg kapseleita ravintolisästä nikotiiniamidiribosidista (ChromaDex, Irvine CA).

NR:ää jakelee ChromaDex, Inc., Irvine, CA. NR on saatavana 300 mg:n kapseleina.

Pennsylvanian yliopiston sairaala (HUP) Investigational Drug Service merkitsee ravintolisän uudelleen FDA:n määräysten mukaisesti, mukaan lukien aihe ja lääkärin nimi sekä NR- tai Placebo 300 mg -kapselit.

Harjoitusohjelma koostuu kotona suoritettavista harjoituksista ja sisältää aerobisia ja vahvistavia komponentteja, jotka on suunniteltu edistämään henkilöä asteittain 150-300 minuuttiin kohtalaista aerobista aktiivisuutta vastaavaan harjoitteluun sekä kahdesti viikossa 16 viikon ajan. Aerobisessa harjoittelussa mahdollinen intensiteetti- ja kestotavoite (jokaiselle henkilölle tarpeen mukaan mukautettuna) on, että henkilöt harjoittelevat 70-80 % 2MSPT-huippusykkeestä 20-45 minuuttia 3-5 päivää/viikko. Vastusharjoituksissa tavoitteena on kuormitus/paino, joka aiheuttaa väsymystä 3 sarjan 10-12 toiston jälkeen 8-10 harjoituksella 2 päivää/viikko.
Kokeellinen: Harjoitusinterventio ja lumelääke

Harjoitusohjelma koostuu kotiharjoituksista, joihin kuuluu: aerobisia ja vahvistavia komponentteja, jotka on suunniteltu edistämään henkilöä asteittain 150-300 minuuttiin, joka vastaa kohtalaista aerobista aktiivisuutta, sekä kahdesti viikossa voimaharjoituksia.

Tämän osan osallistujat saavat sekä harjoitusintervention että plasebon

Vastaava lumelääke sisältää samoja apuaineita ilman aktiivista lisäainetta, ja se on yleisesti tunnustettu turvalliseksi. Plasebo peitetään identtisessä kapselissa (NR peitetään samassa kapselissa)
Harjoitusohjelma koostuu kotona suoritettavista harjoituksista ja sisältää aerobisia ja vahvistavia komponentteja, jotka on suunniteltu edistämään henkilöä asteittain 150-300 minuuttiin kohtalaista aerobista aktiivisuutta vastaavaan harjoitteluun sekä kahdesti viikossa 16 viikon ajan. Aerobisessa harjoittelussa mahdollinen intensiteetti- ja kestotavoite (jokaiselle henkilölle tarpeen mukaan mukautettuna) on, että henkilöt harjoittelevat 70-80 % 2MSPT-huippusykkeestä 20-45 minuuttia 3-5 päivää/viikko. Vastusharjoituksissa tavoitteena on kuormitus/paino, joka aiheuttaa väsymystä 3 sarjan 10-12 toiston jälkeen 8-10 harjoituksella 2 päivää/viikko.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Osallistujien lihasvoiman muutokset (isometrinen polven ojennus, Z-pistemäärä)
Aikaikkuna: Perustaso 16 viikkoon
Lihasvoimaa arvioidaan suorittamalla isometriset supistukset Biodex-dynamometrillä.
Perustaso 16 viikkoon

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Osallistujan lihasvoiman muutoksen sisällä (nilkka-plantarflexio)
Aikaikkuna: Perustaso 16 viikkoon
Lihasvoimaa arvioidaan suorittamalla isometriset supistukset Biodex-dynamometrillä.
Perustaso 16 viikkoon
Osallistujan pitovoiman muutos (Hand Grip Dynamometry)
Aikaikkuna: Perustaso 16 viikkoon
Pidon vahvuus mitataan kädensijan dynamometrialaitteella.
Perustaso 16 viikkoon
Osallistujien lihasmassan muutokset (DXA:n mukaan säären vähärasvainen lihasmassa)
Aikaikkuna: Perustaso 16 viikkoon
Lihasmassa arvioidaan suorittamalla koko kehon DXA-skannaus.
Perustaso 16 viikkoon
Sisällä osallistujien muutokset harjoituksen jälkeisessä oksidatiivisessa fosforylaatiokapasiteetissa (OXPHOS).
Aikaikkuna: Perustaso 16 viikkoon
OXPHOS-kapasiteetti arvioidaan suorittamalla ei-invasiivinen MRI-skannaus käyttämällä kreatiinikemiallisen vaihdon saturaatiosiirtoa (CrCEST).
Perustaso 16 viikkoon
Osallistujan aerobisen kapasiteetin muutoksen sisällä (VO2 max, maksimaalinen hapenottokyky sydän- ja keuhkoharjoitustestissä).
Aikaikkuna: Perustaso 16 viikkoon
VO2 Max arvioidaan suorittamalla inkrementaalinen kardiopulmonaalinen rasitustesti (EST) pystyjalkapyöräergometrillä
Perustaso 16 viikkoon

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 23. helmikuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 30. kesäkuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 30. kesäkuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 9. joulukuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 14. tammikuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 18. tammikuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Torstai 4. joulukuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 2. joulukuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. joulukuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Mitään tunnistettavia tietoja ei käytetä tulevissa tutkimuksissa ilman IRB-hyväksyntää. Tutkija hankkii täysin toteutetun tietojen käyttösopimuksen tietojen toimittajan (PI) ja vastaanottavien tutkijoiden välillä [(mukaan lukien muut CHOP:ssa) ennen kuin hän jakaa rajoitetun tietojoukon (tai tiedot toimitetaan käyttäjille vain täysin toteutetun Philadelphian lastensairaalan (CHOP) Institutional Review Boardin (IRB) hyväksymä tietojen käyttöä (tai tietojen jakamista) koskeva sopimus]. Sopimuksen täytäntöönpano edellyttää Philadelphian lastensairaalan (CHOP) Institutional Review Boardin (IRB) hyväksynnän tai IRB-vapauden osoittamista laitospolitiikan mukaisesti.

IPD-jaon aikakehys

Tutkija asettaa tiedot saataville sen jälkeen, kun tutkimus on suoritettu ja tulokset on julkaistu Clinicaltrials.gov-sivustolla ja yhdessä NIH:n politiikan kanssa.

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Pääsy rajoittuu tietojen käyttöön vain sellaisiin tutkimustarkoituksiin, joissa yksittäistä osallistujaa ei tunnisteta, ja tietojen turvallisen säilymisen varmistamiseen.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa