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Teste de treinamento de exercícios e suplementação de NR para melhorar o condicionamento físico em sobreviventes de AYA HCT (IAMFIT)

2 de dezembro de 2025 atualizado por: Children's Hospital of Philadelphia

Treinamento intensivo de exercícios personalizados com suplementação de precursor NAD+ para melhorar a massa muscular e o condicionamento físico em sobreviventes de transplante de células hematopoiéticas adolescentes e jovens adultos

Este será um estudo randomizado, controlado por placebo com um desenho fatorial 2x2 testando os efeitos de um precursor NAD+ (NR) e exercício na qualidade do músculo esquelético e VO2max em sobreviventes AYA HCT.

O resultado primário é a mudança na força muscular (extensão isométrica do joelho) desde o início até 16 semanas. Os principais resultados secundários são a mudança na força muscular (flexão plantar do tornozelo) da linha de base até 16 semanas, a mudança na força de preensão da linha de base até 16 semanas, a mudança na massa muscular da extremidade inferior da linha de base até 16 semanas, a mudança na capacidade de OXPHOS muscular de linha de base para 16 semanas, e a mudança na capacidade aeróbica (VO2 máx) da linha de base para 16 semanas.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Adolescentes e adultos jovens (AYAs) que se submetem a transplante de células hematopoiéticas (HCT) correm um risco especialmente alto de desenvolver sarcopenia (perda de massa muscular esquelética), que ocorre mais cedo do que seria esperado apenas com o avanço da idade. Isso é importante, pois não apenas duplica o risco de mortalidade sem recaída, mas também leva a doenças cardiovasculares prematuras. Os pesquisadores propõem um ensaio controlado randomizado mecanístico de treinamento domiciliar de exercícios (aeróbicos e de resistência) supervisionados remotamente e suplementação com ribosídeo de nicotinamida, um precursor do NAD+, um metabólito crítico para o metabolismo muscular, em sobreviventes AYA de HCT. As descobertas estabelecerão as bases críticas para futuros ensaios para prevenir ou mitigar a miríade de efeitos adversos a jusante da baixa massa muscular em sobreviventes de AYA HCT.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

80

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Kristin Wade
  • Número de telefone: 267-398-5761
  • E-mail: wadekl@chop.edu

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • California
      • Duarte, California, Estados Unidos, 91010
        • Recrutamento
        • City of Hope Medical Center
        • Investigador principal:
          • Saro H Armenian, DO, MPH
        • Contato:
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • Recrutamento
        • Children's Hospital of Philadelphia
        • Investigador principal:
          • Sogol Mostoufi-Moab, MD, MSCE
        • Contato:
        • Contato:
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38105
        • Recrutamento
        • St. Jude Children's Research Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Kirsten K. Ness, PhD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

10 anos a 30 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Homens e mulheres, com idades entre 10 e 30 anos no momento da inscrição
  2. Capaz de entender e falar inglês
  3. Diagnóstico de leucemia aguda (mielóide, linfóide) que requer TCH alogênico
  4. 6-48 meses de HCT alogênico
  5. As mulheres devem ter um teste de gravidez de urina/soro negativo e devem usar um método aceitável de contracepção, incluindo abstinência, um método de barreira (diafragma ou preservativo), Depo-Provera ou um contraceptivo oral, durante o estudo.
  6. Permissão dos pais/responsável (consentimento informado) e, se apropriado, consentimento da criança
  7. Peso mínimo de 24kg

Critério de exclusão:

  1. Sensibilidade conhecida a NR
  2. Uso concomitante de qualquer medicamento, incluindo estatinas, que provavelmente aumente o risco de toxicidade por NR
  3. Malignidade ativa, agente(s) em investigação em 4 semanas ou glicocorticoides sistêmicos em 12 semanas
  4. Atualmente atendendo às diretrizes de exercícios de saúde pública
  5. Uso de precursores NAD+ (suprafisiológicos) em 4 semanas
  6. Hemoglobina < 10 g/dL
  7. Plaquetas < 50K
  8. Diabetes Mellitus requerendo insulina ou secretagogo de insulina
  9. HbA1C ≥ 8%
  10. Doença renal (eGFR < 60 ml/min/1,73 m2)
  11. Doença hepática Alanina aminotransferase/Aspartato aminotransferase (ALT/AST) > 3 x LSN
  12. Limitações na função física que impedem o teste de exercício/treinamento
  13. Contra-indicações para ressonância magnética.
  14. Angina instável ou história de infarto agudo do miocárdio (<5 dias de procedimentos de estudo planejados)
  15. síncope recorrente
  16. Estenose aórtica grave sintomática
  17. Arritmia descontrolada causando sintomas
  18. Embolia pulmonar <3 meses de procedimentos do estudo
  19. Trombose de membros inferiores
  20. Asma persistente moderada ou grave sintomática com base no volume expiratório forçado (VEF) do teste de função pulmonar pré-HCT
  21. Dessaturação do ar ambiente em repouso ≤85%
  22. Mulheres: Grávidas ou planejando engravidar
  23. Distúrbios não cardiopulmonares que podem afetar o desempenho do exercício ou ser agravados pelo exercício (p. infecção, insuficiência renal, tireotoxicose, doença do enxerto versus hospedeiro (GVHD) moderada resultando em comprometimento físico ou funcional)
  24. Pais/responsáveis ​​ou sujeitos que, na opinião do Investigador, possam estar em desacordo com os cronogramas ou procedimentos do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição fatorial
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Ribosídeo de nicotinamida (NR)

Os investigadores usarão cápsulas de 300 mg de grau de bom processo de fabricação (GMP) do suplemento dietético ribosídeo de nicotinamida (ChromaDex, Irvine CA). Os investigadores dosam com base no peso corporal e monitoram os efeitos adversos (EAs).

Para indivíduos com peso > 72 kg: 900 mg po qd x 16 semanas.

Para indivíduos com peso > 48 kg e ≤ 72 kg: 600 mg po qd x 16 semanas.

Para indivíduos com peso 24 ≤ 48 kg: 300 mg po qd x 16 semanas.

Os investigadores usarão (bom processo de fabricação) cápsulas de 300 mg de grau GMP do suplemento dietético ribosídeo de nicotinamida (ChromaDex, Irvine CA).

NR é distribuído pela ChromaDex, Inc., Irvine, CA. NR está disponível em cápsulas de 300 mg.

O suplemento dietético será rotulado novamente pelo Serviço de Medicamentos em Investigação do Hospital da Universidade da Pensilvânia (HUP) de acordo com os regulamentos da FDA, incluindo o nome do sujeito e do médico e cápsulas de 300 mg de NR ou Placebo.

Comparador de Placebo: Placebo

O placebo correspondente conterá os mesmos excipientes sem o suplemento ativo e é geralmente reconhecido como seguro. O placebo será coberto em uma cápsula idêntica (NR será coberto na mesma cápsula). As doses de placebo corresponderão ao esquema de peso corporal para dosagem de NR. Os investigadores dosam com base no peso corporal e monitoram os efeitos adversos (EAs).

Para indivíduos com peso > 72 kg: 900 mg po qd x 16 semanas.

Para indivíduos com peso > 48 kg e ≤ 72 kg: 600 mg po qd x 16 semanas.

Para indivíduos com peso 24 ≤ 48 kg: 300 mg po qd x 16 semanas.

O placebo correspondente conterá os mesmos excipientes sem o suplemento ativo e é geralmente reconhecido como seguro. O placebo será coberto em uma cápsula idêntica (NR será coberto na mesma cápsula)
Experimental: Intervenção com exercícios e NR

O programa de exercícios consiste em sessões de treinamento em casa, incluindo: componentes aeróbicos e de fortalecimento projetados para progredir gradualmente para 150-300 minutos do equivalente a atividade aeróbica moderada e exercícios de treinamento de força duas vezes por semana.

Os participantes neste braço receberão tanto a intervenção de exercício quanto a NR.

Os investigadores usarão (bom processo de fabricação) cápsulas de 300 mg de grau GMP do suplemento dietético ribosídeo de nicotinamida (ChromaDex, Irvine CA).

NR é distribuído pela ChromaDex, Inc., Irvine, CA. NR está disponível em cápsulas de 300 mg.

O suplemento dietético será rotulado novamente pelo Serviço de Medicamentos em Investigação do Hospital da Universidade da Pensilvânia (HUP) de acordo com os regulamentos da FDA, incluindo o nome do sujeito e do médico e cápsulas de 300 mg de NR ou Placebo.

O programa de exercícios consiste em sessões de treinamento em casa e incluirá componentes aeróbicos e de fortalecimento projetados para progredir gradualmente para 150-300 minutos do equivalente a atividade aeróbica moderada e fortalecimento duas vezes por semana durante 16 semanas. Para o treinamento aeróbico, a eventual meta de intensidade e duração (adaptada para cada pessoa conforme necessário) será que as pessoas treinem a 70-80% da frequência cardíaca máxima 2MSPT 20-45 minutos 3-5 dias/semana. Para exercícios de resistência, o objetivo será uma carga/peso que resulte em fadiga após 3 séries de 10-12 repetições em 8-10 exercícios 2 dias/semana.
Experimental: Intervenção com exercícios e placebo

O programa de exercícios consiste em sessões de treinamento em casa, incluindo: componentes aeróbicos e de fortalecimento projetados para progredir gradualmente para 150-300 minutos do equivalente a atividade aeróbica moderada e exercícios de treinamento de força duas vezes por semana.

Os participantes neste braço receberão a intervenção de exercício e o placebo

O placebo correspondente conterá os mesmos excipientes sem o suplemento ativo e é geralmente reconhecido como seguro. O placebo será coberto em uma cápsula idêntica (NR será coberto na mesma cápsula)
O programa de exercícios consiste em sessões de treinamento em casa e incluirá componentes aeróbicos e de fortalecimento projetados para progredir gradualmente para 150-300 minutos do equivalente a atividade aeróbica moderada e fortalecimento duas vezes por semana durante 16 semanas. Para o treinamento aeróbico, a eventual meta de intensidade e duração (adaptada para cada pessoa conforme necessário) será que as pessoas treinem a 70-80% da frequência cardíaca máxima 2MSPT 20-45 minutos 3-5 dias/semana. Para exercícios de resistência, o objetivo será uma carga/peso que resulte em fadiga após 3 séries de 10-12 repetições em 8-10 exercícios 2 dias/semana.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dentro das alterações dos participantes na força muscular (extensão isométrica do joelho, pontuação Z)
Prazo: Linha de base para 16 semanas
A Força Muscular será avaliada pela realização de contrações isométricas utilizando um dinamômetro Biodex.
Linha de base para 16 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dentro da mudança do participante na força muscular (flexão plantar do tornozelo)
Prazo: Linha de base para 16 semanas
A Força Muscular será avaliada pela realização de contrações isométricas utilizando um dinamômetro Biodex.
Linha de base para 16 semanas
Dentro da mudança do participante na força de preensão (Dinamometria de preensão manual)
Prazo: Linha de base para 16 semanas
A Força de Preensão será avaliada por meio de um aparelho de dinamometria de preensão manual.
Linha de base para 16 semanas
Dentro das alterações dos participantes na massa muscular (massa muscular magra da perna por DXA)
Prazo: Linha de base para 16 semanas
A massa muscular será avaliada pela conclusão da varredura DXA de corpo inteiro.
Linha de base para 16 semanas
Dentro das alterações dos participantes na capacidade de fosforilação oxidativa pós-exercício (OXPHOS).
Prazo: Linha de base para 16 semanas
A capacidade de OXPHOS será avaliada pela conclusão da ressonância magnética não invasiva usando transferência de saturação de troca química de creatina (CrCEST).
Linha de base para 16 semanas
Dentro da mudança do participante na capacidade aeróbica (VO2 máx, consumo máximo de oxigênio no teste de exercício cardiopulmonar).
Prazo: Linha de base para 16 semanas
O VO2 máximo será avaliado pela conclusão de um teste de esforço cardiopulmonar incremental (EST) em um cicloergômetro de perna ereta
Linha de base para 16 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Sogol Mostoufi-Moab, MD, MSCE, Children's Hospital of Philadelphia

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

23 de fevereiro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

30 de junho de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de junho de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de dezembro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de janeiro de 2022

Primeira postagem (Real)

18 de janeiro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

4 de dezembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de dezembro de 2025

Última verificação

1 de dezembro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Nenhum dado identificável será usado para estudos futuros sem primeiro obter a aprovação do IRB. O investigador obterá um acordo de uso de dados totalmente executado entre o provedor (o PI) dos dados e quaisquer pesquisadores destinatários [(incluindo outros no CHOP) antes de compartilhar um conjunto de dados limitado (ou os dados serão fornecidos apenas aos usuários sob um contrato totalmente executado acordo de uso de dados (ou compartilhamento de dados) aprovado pelo Conselho de Revisão Institucional (IRB) do Hospital Infantil da Filadélfia (CHOP)]. A assinatura do acordo exigirá a aprovação do Conselho de Revisão Institucional (IRB) do Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) ou uma demonstração de isenção do IRB de acordo com a política institucional.

Prazo de Compartilhamento de IPD

O investigador disponibilizará os dados após a conclusão do estudo e publicação dos resultados em Clinicaltrials.gov e em conjunto com as políticas do NIH.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

O acesso será limitado apenas ao uso dos dados para fins de pesquisa que não identificam um participante individual e garantem que os dados sejam mantidos com segurança.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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