Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Metyraponin vaikutukset potilailla, joilla on hyperkortisoli (CEM)

keskiviikko 25. maaliskuuta 2026 päivittänyt: Istituto Auxologico Italiano

Metyraponihoidon aineenvaihdunta-, paine- ja neuropsykologiset vaikutukset potilailla, joilla on hyperkortisoli

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida lievää hyperkortisolia sairastavilla potilailla metyraponihoidon vaikutusta glykometaboliseen hallintaan, verenpaineeseen, tromboottisten riskien parametreihin, lipidiprofiiliin, luun vaihtuvuuden markkereihin, mielenterveyteen ja kortisolin vuorokausirytmiin.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä avoin prospektiivinen havaintotutkimus sisältää potilaita, joilla on lievä sekä lisämunuaisen että aivolisäkkeen hyperkortisoli, jotka eivät ole leikkauksen kohteena. Potilaita, jotka ovat käyttäneet metyraponia alle viikon ajan, seurataan 24 viikon ajan. Tänä aikana potilaat arvioidaan uudelleen verenpaineen hallinnan, glykometabolisen hallinnan, tromboottisen riskin parametrien, lipidiprofiilin, luun vaihtuvuuden merkkiaineiden ja kortisolin vuorokausirytmin osalta.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

20

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Milan, Italia, 20149
        • Istituto Auxologico Italiano

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 85 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Hyperkortisolia sairastavat potilaat ohjasivat poliklinikalle, jotka olivat jo metiraponihoitoa saaneet.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on lievä Cushingin oireyhtymä, eivät ole ehdokkaita leikkaukseen
  • Nykyinen metyraponihoito alle viikon ajan
  • Kortisolitasot klo 8.00 1 mg yön yli suoritetun deksametasonin estotestin (1 mgDST) jälkeen > 1,8 μg/dl
  • Vahvistettu 2 mg:lla kahden päivän deksametasonin estotestillä (2mgx2dDST)
  • Vähintään yksi seuraavista tiloista: tyypin 2 diabetes mellitus, heikentynyt paastoglukoosi (IFG) ja/tai heikentynyt glukoositoleranssi (IGT), verenpainetauti, luun mineraalitiheys (BMD) Z-pisteet < -2,0 ja/tai haurausmurtuma missä tahansa luuston kohdassa
  • Vakaat verenpainetta alentavat hoidot ja verenpaine (BP) kuukauden aikana ennen ilmoittautumista
  • Vakaat diabeteslääkkeet ja glykometabolinen kontrolli kuukauden aikana ennen ilmoittautumista
  • Vakaa ruumiinpaino ilmoittautumista edeltävän kuukauden aikana

Poissulkemiskriteerit:

  • Ilmeisen hyperkortisolismin merkit ja/tai oireet (striae rubrae, kuufacies, helppo mustelma, puhvelin kyssä, hypertrichosis)
  • Pahanlaatuinen hypertensio ja/tai verenpaine <200/120 mmHg
  • Vaikea hyperglykemia (esim. FG > 350 mg/dl)
  • Virtsan vapaa kortisoli (UFC) yli 1,5 kertaa normaalin ylärajan
  • Feokromosytooman tai primaarisen hyperaldosteronismin esiintyminen
  • Mahdolliset lisämunuaisen etäpesäkkeet tai radiologiset piirteet, jotka viittaavat lisämunuaisen pahanlaatuisuuteen (esim. epähomogeeninen kuvio, nekroosi, kalkkeutumat, epäsäännölliset reunat, paikallinen tunkeutuminen ja suuri tiheys tietokonetomografiassa)
  • Synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu
  • Kortisolin aineenvaihduntaan ja/tai erittymiseen vaikuttavien lääkkeiden nauttiminen
  • Hedelmällisessä iässä olevat naiset
  • Potilaat, joiden painoindeksi (BMI) >35 kg/m2

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
metyraponihoito
hyperkortisoleemiset potilaat, jotka ovat käyttäneet metyraponia alle viikon ajan (yleensä 250 mg/vrk, enimmäisannos 6000 mg/vrk)
Altistuminen 24 viikon metyraponihoidolle

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Potilaiden osuus, joiden keskimääräinen systolinen BP -pelkistys on ≥5 mm Hg
Aikaikkuna: Perustaso, 24 viikkoa
BP -tasot mitataan valtimoiden verenpaineen seurannalla (ABPM)
Perustaso, 24 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tromboosiriskin parametrien muutokset
Aikaikkuna: Perustaso, 12 ja 24 viikkoa
Tromboosiriskiprofiili arvioidaan mittaamalla C-proteiini-, S-proteiini-, hyytymistekijä VIII- ja anti-trombiini III -tasot
Perustaso, 12 ja 24 viikkoa
Lipidiprofiilin muutokset
Aikaikkuna: Perustaso, 12 ja 24 viikkoa
Lipidiprofiilin muutokset arvioidaan mittaamalla kokonaiskolesteroli, matalatiheyksinen lipoproteiini, korkeatiheyksinen lipoproteiini ja triglyseridit
Perustaso, 12 ja 24 viikkoa
Luun vaihtuvuusmarkkereiden muutokset
Aikaikkuna: Perustaso, 12 ja 24 viikkoa
Luun vaihtuvuuden muutoksia arvioidaan mittaamalla kalsiumia, fosforia, osteokalsiinia (OC), karboksiterminaalista silloitettua tyypin I kollageenin telopeptidiä (CTX) ja 24 tunnin virtsan kalsium/kreatiniini-suhdetta.
Perustaso, 12 ja 24 viikkoa
Psykologisten oireiden lievitys
Aikaikkuna: Perustaso, 12 ja 24 viikkoa
Psykologisia oireita arvioidaan Beck Depression Inventory-II:lla (BDI-II), joka on 21 yksikön omatoiminen inventaario, joka on suunniteltu mittaamaan masennusoireiden voimakkuutta (Beck, Steer & Brown, 1996). Pisteet, jotka vaihtelevat välillä 0 ja 13, ovat osoitus minimaalisesta masennuksesta; 14 ja 19 välillä olevien pisteiden katsotaan heijastavan lievää masennuksen tasoa; Pisteitä 20–28 pidetään kohtalaisena; ja pisteet vaihtelevat välillä 29-63 on leimattu vakavaksi.
Perustaso, 12 ja 24 viikkoa
Muutokset glycometabolisessa hallinnassa
Aikaikkuna: 12 ja 24 viikkoa
i) Potilaiden osuus, joilla ei ole tyypin 2 diabeteksen, saavuttaa FG: n normalisoinnin (<100 mg/dl) ja/tai 2 tunnin glukoositasojen aleneminen alle 140 mg/dl OGTT: n jälkeen; ii) tyypin 2 diabeteksen potilaiden osuus HbA1c: n saavuttamisesta <7% potilaista, joiden HbA1C: n lähtötaso on ≥7%;
12 ja 24 viikkoa
Kortisolin vuorokausirytmin normalisointi
Aikaikkuna: Perustaso, 12 viikkoa, 24 viikkoa.
Kortisolin vuorokausipäivän rytmi arvioidaan syljen kortisolitasojen määrittämisellä (klo 8.00, klo 12.00, klo 16, klo 20 ja 23).
Perustaso, 12 viikkoa, 24 viikkoa.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Chiodini Chiodini, Professor, Istituto Auxologico Italiano IRCCS

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 28. huhtikuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 30. kesäkuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 31. joulukuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 14. helmikuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 24. helmikuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 25. helmikuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 30. maaliskuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 25. maaliskuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. maaliskuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa