- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05274711
Koko kehon tärinän vaikutus kaulan vammaisuuteen ja proprioseptioon potilailla, joilla on eteenpäin suuntautunut pään asento
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Eteenpäin suuntautuva pään asento (FHP) on yksi yleisimmistä asennon poikkeavuuksien tyypeistä, ja sitä kuvataan yleensä pään etuasennossa suhteessa kehon painopisteen pystysuoraan linjaan. Monet tutkijat ovat raportoineet, että useat tekijät, mukaan lukien päänsärky, niskakipu ja tuki- ja liikuntaelinten sairaudet, kuten temporomandibulaariset sairaudet tai pyöristetyt hartiat, liittyvät FHP:hen. kaulan tukeman pään paino kasvaa. Pään taivutusmomentti painaa kohdunkaulan nikamien ympärillä olevia lihaksia ja niveliä sekä suboccipitaalisen lihaksen aktiivisia myofaskiaalisia triggerpisteitä, jotka voivat aiheuttaa jännitystyyppistä päänsärkyä, niskakipua ja kohdunkaulan päänsärkyä vähentäen samalla niskan liikkuvuutta. FHP liittyi ylemmän puolisuunnikkaan, kaulan ojentajalihasten, sternocleidomastoid-lihaksen ja levator scapulae -lihaksen lyhenemiseen. Viimeaikaiset tutkimukset ovat raportoineet heikentyneen proprioseption olevan yksi pitkäaikaisen FHP:n seurauksista. Kohdunkaulan selkärangan proprioseptiivinen järjestelmä on vastuussa pään suuntautumisesta avaruudessa ja suhteessa runkoon, ja se tunnetaan roolistaan pään ja kaulan vakauden ylläpitäjänä. Pääteltiin, että kraniovertebraalinen kulma (CVA) korreloi negatiivisesti potilaiden vamman kanssa, Niskakipu. Joten potilailla, joilla on pieni CVA, on suurempi pään asento eteenpäin, ja mitä suurempi pään asento eteenpäin, sitä suurempi on vamma.
Niskakipu on yleinen vaiva väestössä. Sitä esiintyy satunnaisesti ja toipuminen vaihtelee jaksojen välillä, ja sitä pidetään pysyvimpänä tuki- ja liikuntaelimistön kipuoireyhtymänä. Mitä tulee fyysisen työn tekijöihin, niskakipu liittyi merkittävästi niskan pitämiseen eteenpäin taivutetussa asennossa pitkään ja toistuviin liikkeisiin Huolimatta väitteistä, että FHP saattaa liittyä niskakipuun, olemassa oleva näyttö vaikuttaa kiistanalaiselta, koska joissakin aiemmissa tutkimuksissa ei ole raportoitu merkittävää yhteyttä niskakivun ja FHP:n välillä, kun taas muut tutkimukset ovat raportoineet yhteyden FHP:n ja niskakivun välillä. Osoitettiin, että aikuisilla, joilla on niskakipuja, on huomattavasti enemmän FHP:tä kuin oireettomilla aikuisilla. Suurempi FHP on yhdistetty suurempiin puutteisiin kohdunkaulan liikealueella, erityisesti niskan kiertoliikkeessä ja fleksiossa. Lisäksi FHP:llä näyttää olevan negatiivinen vaikutus staattisen tasapainon hallintaan oireettomilla aikuisilla.
Korjaava harjoitus on yksi FHP:n hoitoon ehdotetuista interventiomenetelmistä, mukaan lukien venyttely-, vahvistus- ja liikkeenhallintaharjoitukset. Lisäksi kaularangan viereisten kehon segmenttien, kuten rintarangan, harjoittelussa voi olla etuja FHP-harjoittelun tehokkuuden parantamiseksi. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että korjaavat harjoitukset voivat parantaa FHP:tä ja mahdollisesti siihen liittyviä oireita. Esimerkiksi harjoitteluprotokollat ovat johtaneet CVA:n, pään kallistuksen, kallon tai kohdunkaulan liikeratojen paranemiseen niskan vammaisuuteen ja kipuun
Koko kehon tärinäharjoittelu (WBV) voi parantaa perinteiseen hermo-lihasharjoitteluun tai kuntoutukseen liittyviä lihasvoiman mukautuksia. WBV:n mahdolliset suotuisat vaikutukset johtuvat mekaanisten, sinimuotoisten värähtelyjen välittymisestä koko kehoon jalkojen kautta. WBV on äskettäin kehitetty neuromuskulaarinen harjoittelumenetelmä. WBV-harjoittelussa koehenkilö seisoo alustalla, joka tuottaa pystysuoraa sinimuotoista värähtelyä taajuudella 35–40 Hz. Nämä mekaaniset ärsykkeet välittyvät kehoon, jossa ne puolestaan stimuloivat sensorisia reseptoreita, todennäköisimmin lihaskarat. Tämä johtaa alfa-motoneuronien aktivoitumiseen ja käynnistää lihasten supistuksia, jotka ovat verrattavissa aiemmin kuvattuun "tonisoivaan värähtelyrefleksiin". Koko kehon värähtely (WBV) on tullut yhä suositummaksi, kun raportit ovat parantaneet voimaa, voimaa, liikenopeutta sekä tasapainoa ja tasapainoa. joustavuus (Pollock et al., 2010). WBV-harjoitukset suoritetaan seisomalla moottorikäyttöisellä värähtelevällä alustalla. WBV-harjoituksen aikana lihaksiin ja jänteisiin kohdistetulle mekaaniselle tärinäärsykkeelle on ominaista syklinen siirtymä epäkeskisten ja samankeskisten lihasten supistusten välillä ja se johtaa hermo-lihasvasteeseen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Cairo, Egypti, 11311
- Aya Ali saaid mahmoed
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Nuorten fysioterapiaopiskelijat molempia sukupuolia välillä 18-23 vuotta
- BMI 18,5-25 kg/m²
- Oireinen pään asento eteenpäin, CVA 49° tai vähemmän.
Poissulkemiskriteerit:
- Kohdunkaulan levy
- Myelopatia tai kohdunkaulan radikulopatia
- Kohdunkaulan selkärangan leikkaus menneisyydessä
- Hän on saanut fysioterapiaa kolmen kuukauden aikana ennen tutkimusta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Perinteinen hoito
saavat tavanomaista fysioterapiaohjelmaa
|
Asennonkorjausharjoitukset venyttävän ja vahvistavan harjoituksen muodossa.
Manuaaliset venytysharjoitukset passiivisena venytyksenä (ylempi trapezius, levator scapulae, sub occipitalis, scalene, sternocleidomastoid ja pectoralis suuret lihakset), 30 sekuntia 3-5 toistoa jokaiselle lihakselle, jota seuraa 30 sekunnin lepo, sekä isotoniset harjoitukset (syvän niskan koukuttajalihasten ja olkapäiden sisäänvetolihasten vahvistamiseksi) 3 sarjaa 12 toistoa, joissa kussakin on 6 sekunnin pito ja 1-2 minuutin tauko sarjojen välillä (Kisner.
ja Colby 2012).
|
|
Kokeellinen: Kokeellinen hoito
saa tavanomaisen fysioterapiaohjelman ja koko kehon tärinäharjoittelun
|
Asennonkorjausharjoitukset venyttävän ja vahvistavan harjoituksen muodossa.
Manuaaliset venytysharjoitukset passiivisena venytyksenä (ylempi trapezius, levator scapulae, sub occipitalis, scalene, sternocleidomastoid ja pectoralis suuret lihakset), 30 sekuntia 3-5 toistoa jokaiselle lihakselle, jota seuraa 30 sekunnin lepo, sekä isotoniset harjoitukset (syvän niskan koukuttajalihasten ja olkapäiden sisäänvetolihasten vahvistamiseksi) 3 sarjaa 12 toistoa, joissa kussakin on 6 sekunnin pito ja 1-2 minuutin tauko sarjojen välillä (Kisner.
ja Colby 2012).
Osallistujat opastetaan seisomaan tärinätasolla paljain jaloin ja jakamaan painonsa tasaisesti molemmille jaloille (kuva 3).
Seuraavaksi heitä pyydetään tekemään pään ja kaulan sisäänveto ja katsomaan eteenpäin polvien ollessa 30 asteen taivutuksessa.
Jotta voidaan estää koehenkilön kohdunkaulan alueen väsymys, joka johtuu pään ja kaulan vetäytymisestä, häntä pyydetään pitämään tässä asennossa 15 sekuntia ja sitten lepäämään 5 sekuntia.
Koska jokainen sarja kestää 60 sekuntia, koehenkilöt pystyivät tekemään 3 vetäytymistä jokaisessa sarjassa.
Yhteensä jokainen koehenkilö suorittaa 15 vetäytymistä koulutuksen aikana.
Koehenkilöt kokevat pystysuoraa värähtelyä taajuudella ja amplitudilla 30 Hz ja 4 mm sarjojen aikana (Salami et al., 2018).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos niskan vammaisuuteen
Aikaikkuna: heti hoidon jälkeen
|
Niskavammaisuus mitataan englanninkielisellä kaulavammaisuusindeksillä (NDI) -kyselylomake koostuu yhteensä 10 kysymyksestä.
Jokaisessa kysymyksessä on 6 vastausvaihtoehtoa, jotka liittyvät vakavuusasteeseen (0-5). Kokonaispistemäärällä 50, kun NDI on korkea, niskatoiminto on huonoin
|
heti hoidon jälkeen
|
|
Muutos kaulan proprioseptiossa
Aikaikkuna: heti hoidon jälkeen
|
Kaulan proprioseptio mitataan klinometrillä
|
heti hoidon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niskakipu
Aikaikkuna: Ennen hoitoa ja heti sen jälkeen
|
Niskakipu mitataan visuaalisella analogisella asteikolla (VAS).
Vastatessaan VAS-kohteeseen potilaat tekevät merkkejä 100 mm:n viivalla kohtaan, joka heidän mielestään edustaa heidän nykyistä kiputilaansa.
100 mm tarkoittaa suurta kipua ja 0 tarkoittaa, ettei kipua ole
|
Ennen hoitoa ja heti sen jälkeen
|
|
Kohdunkaulan ROM
Aikaikkuna: Ennen hoitoa ja heti sen jälkeen
|
Kohdunkaulan ROM mitataan klinometrillä
|
Ennen hoitoa ja heti sen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- P.T.REC/012/003408
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .