Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Koko kehon tärinän vaikutus kaulan vammaisuuteen ja proprioseptioon potilailla, joilla on eteenpäin suuntautunut pään asento

torstai 25. toukokuuta 2023 päivittänyt: Aya Ali Saaid Mahmoed, Cairo University
Tutkiakseen, vaikuttaako koko kehon värähtely kohdunkaulan toimintaan, kohdunkaulan toimintaan, proprioseptioon, kivun voimakkuuteen ja ROM:iin sekä koehenkilöillä, joiden pää on eteenpäin asennossa?

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Eteenpäin suuntautuva pään asento (FHP) on yksi yleisimmistä asennon poikkeavuuksien tyypeistä, ja sitä kuvataan yleensä pään etuasennossa suhteessa kehon painopisteen pystysuoraan linjaan. Monet tutkijat ovat raportoineet, että useat tekijät, mukaan lukien päänsärky, niskakipu ja tuki- ja liikuntaelinten sairaudet, kuten temporomandibulaariset sairaudet tai pyöristetyt hartiat, liittyvät FHP:hen. kaulan tukeman pään paino kasvaa. Pään taivutusmomentti painaa kohdunkaulan nikamien ympärillä olevia lihaksia ja niveliä sekä suboccipitaalisen lihaksen aktiivisia myofaskiaalisia triggerpisteitä, jotka voivat aiheuttaa jännitystyyppistä päänsärkyä, niskakipua ja kohdunkaulan päänsärkyä vähentäen samalla niskan liikkuvuutta. FHP liittyi ylemmän puolisuunnikkaan, kaulan ojentajalihasten, sternocleidomastoid-lihaksen ja levator scapulae -lihaksen lyhenemiseen. Viimeaikaiset tutkimukset ovat raportoineet heikentyneen proprioseption olevan yksi pitkäaikaisen FHP:n seurauksista. Kohdunkaulan selkärangan proprioseptiivinen järjestelmä on vastuussa pään suuntautumisesta avaruudessa ja suhteessa runkoon, ja se tunnetaan roolistaan ​​pään ja kaulan vakauden ylläpitäjänä. Pääteltiin, että kraniovertebraalinen kulma (CVA) korreloi negatiivisesti potilaiden vamman kanssa, Niskakipu. Joten potilailla, joilla on pieni CVA, on suurempi pään asento eteenpäin, ja mitä suurempi pään asento eteenpäin, sitä suurempi on vamma.

Niskakipu on yleinen vaiva väestössä. Sitä esiintyy satunnaisesti ja toipuminen vaihtelee jaksojen välillä, ja sitä pidetään pysyvimpänä tuki- ja liikuntaelimistön kipuoireyhtymänä. Mitä tulee fyysisen työn tekijöihin, niskakipu liittyi merkittävästi niskan pitämiseen eteenpäin taivutetussa asennossa pitkään ja toistuviin liikkeisiin Huolimatta väitteistä, että FHP saattaa liittyä niskakipuun, olemassa oleva näyttö vaikuttaa kiistanalaiselta, koska joissakin aiemmissa tutkimuksissa ei ole raportoitu merkittävää yhteyttä niskakivun ja FHP:n välillä, kun taas muut tutkimukset ovat raportoineet yhteyden FHP:n ja niskakivun välillä. Osoitettiin, että aikuisilla, joilla on niskakipuja, on huomattavasti enemmän FHP:tä kuin oireettomilla aikuisilla. Suurempi FHP on yhdistetty suurempiin puutteisiin kohdunkaulan liikealueella, erityisesti niskan kiertoliikkeessä ja fleksiossa. Lisäksi FHP:llä näyttää olevan negatiivinen vaikutus staattisen tasapainon hallintaan oireettomilla aikuisilla.

Korjaava harjoitus on yksi FHP:n hoitoon ehdotetuista interventiomenetelmistä, mukaan lukien venyttely-, vahvistus- ja liikkeenhallintaharjoitukset. Lisäksi kaularangan viereisten kehon segmenttien, kuten rintarangan, harjoittelussa voi olla etuja FHP-harjoittelun tehokkuuden parantamiseksi. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että korjaavat harjoitukset voivat parantaa FHP:tä ja mahdollisesti siihen liittyviä oireita. Esimerkiksi harjoitteluprotokollat ​​ovat johtaneet CVA:n, pään kallistuksen, kallon tai kohdunkaulan liikeratojen paranemiseen niskan vammaisuuteen ja kipuun

Koko kehon tärinäharjoittelu (WBV) voi parantaa perinteiseen hermo-lihasharjoitteluun tai kuntoutukseen liittyviä lihasvoiman mukautuksia. WBV:n mahdolliset suotuisat vaikutukset johtuvat mekaanisten, sinimuotoisten värähtelyjen välittymisestä koko kehoon jalkojen kautta. WBV on äskettäin kehitetty neuromuskulaarinen harjoittelumenetelmä. WBV-harjoittelussa koehenkilö seisoo alustalla, joka tuottaa pystysuoraa sinimuotoista värähtelyä taajuudella 35–40 Hz. Nämä mekaaniset ärsykkeet välittyvät kehoon, jossa ne puolestaan ​​stimuloivat sensorisia reseptoreita, todennäköisimmin lihaskarat. Tämä johtaa alfa-motoneuronien aktivoitumiseen ja käynnistää lihasten supistuksia, jotka ovat verrattavissa aiemmin kuvattuun "tonisoivaan värähtelyrefleksiin". Koko kehon värähtely (WBV) on tullut yhä suositummaksi, kun raportit ovat parantaneet voimaa, voimaa, liikenopeutta sekä tasapainoa ja tasapainoa. joustavuus (Pollock et al., 2010). WBV-harjoitukset suoritetaan seisomalla moottorikäyttöisellä värähtelevällä alustalla. WBV-harjoituksen aikana lihaksiin ja jänteisiin kohdistetulle mekaaniselle tärinäärsykkeelle on ominaista syklinen siirtymä epäkeskisten ja samankeskisten lihasten supistusten välillä ja se johtaa hermo-lihasvasteeseen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

40

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Cairo, Egypti, 11311
        • Aya Ali saaid mahmoed

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

14 vuotta - 19 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Nuorten fysioterapiaopiskelijat molempia sukupuolia välillä 18-23 vuotta
  2. BMI 18,5-25 kg/m²
  3. Oireinen pään asento eteenpäin, CVA 49° tai vähemmän.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Kohdunkaulan levy
  2. Myelopatia tai kohdunkaulan radikulopatia
  3. Kohdunkaulan selkärangan leikkaus menneisyydessä
  4. Hän on saanut fysioterapiaa kolmen kuukauden aikana ennen tutkimusta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Perinteinen hoito
saavat tavanomaista fysioterapiaohjelmaa
Asennonkorjausharjoitukset venyttävän ja vahvistavan harjoituksen muodossa. Manuaaliset venytysharjoitukset passiivisena venytyksenä (ylempi trapezius, levator scapulae, sub occipitalis, scalene, sternocleidomastoid ja pectoralis suuret lihakset), 30 sekuntia 3-5 toistoa jokaiselle lihakselle, jota seuraa 30 sekunnin lepo, sekä isotoniset harjoitukset (syvän niskan koukuttajalihasten ja olkapäiden sisäänvetolihasten vahvistamiseksi) 3 sarjaa 12 toistoa, joissa kussakin on 6 sekunnin pito ja 1-2 minuutin tauko sarjojen välillä (Kisner. ja Colby 2012).
Kokeellinen: Kokeellinen hoito
saa tavanomaisen fysioterapiaohjelman ja koko kehon tärinäharjoittelun
Asennonkorjausharjoitukset venyttävän ja vahvistavan harjoituksen muodossa. Manuaaliset venytysharjoitukset passiivisena venytyksenä (ylempi trapezius, levator scapulae, sub occipitalis, scalene, sternocleidomastoid ja pectoralis suuret lihakset), 30 sekuntia 3-5 toistoa jokaiselle lihakselle, jota seuraa 30 sekunnin lepo, sekä isotoniset harjoitukset (syvän niskan koukuttajalihasten ja olkapäiden sisäänvetolihasten vahvistamiseksi) 3 sarjaa 12 toistoa, joissa kussakin on 6 sekunnin pito ja 1-2 minuutin tauko sarjojen välillä (Kisner. ja Colby 2012).
Osallistujat opastetaan seisomaan tärinätasolla paljain jaloin ja jakamaan painonsa tasaisesti molemmille jaloille (kuva 3). Seuraavaksi heitä pyydetään tekemään pään ja kaulan sisäänveto ja katsomaan eteenpäin polvien ollessa 30 asteen taivutuksessa. Jotta voidaan estää koehenkilön kohdunkaulan alueen väsymys, joka johtuu pään ja kaulan vetäytymisestä, häntä pyydetään pitämään tässä asennossa 15 sekuntia ja sitten lepäämään 5 sekuntia. Koska jokainen sarja kestää 60 sekuntia, koehenkilöt pystyivät tekemään 3 vetäytymistä jokaisessa sarjassa. Yhteensä jokainen koehenkilö suorittaa 15 vetäytymistä koulutuksen aikana. Koehenkilöt kokevat pystysuoraa värähtelyä taajuudella ja amplitudilla 30 Hz ja 4 mm sarjojen aikana (Salami et al., 2018).

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos niskan vammaisuuteen
Aikaikkuna: heti hoidon jälkeen
Niskavammaisuus mitataan englanninkielisellä kaulavammaisuusindeksillä (NDI) -kyselylomake koostuu yhteensä 10 kysymyksestä. Jokaisessa kysymyksessä on 6 vastausvaihtoehtoa, jotka liittyvät vakavuusasteeseen (0-5). Kokonaispistemäärällä 50, kun NDI on korkea, niskatoiminto on huonoin
heti hoidon jälkeen
Muutos kaulan proprioseptiossa
Aikaikkuna: heti hoidon jälkeen
Kaulan proprioseptio mitataan klinometrillä
heti hoidon jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niskakipu
Aikaikkuna: Ennen hoitoa ja heti sen jälkeen
Niskakipu mitataan visuaalisella analogisella asteikolla (VAS). Vastatessaan VAS-kohteeseen potilaat tekevät merkkejä 100 mm:n viivalla kohtaan, joka heidän mielestään edustaa heidän nykyistä kiputilaansa. 100 mm tarkoittaa suurta kipua ja 0 tarkoittaa, ettei kipua ole
Ennen hoitoa ja heti sen jälkeen
Kohdunkaulan ROM
Aikaikkuna: Ennen hoitoa ja heti sen jälkeen
Kohdunkaulan ROM mitataan klinometrillä
Ennen hoitoa ja heti sen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 1. heinäkuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. helmikuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 28. helmikuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 2. maaliskuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 2. maaliskuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 10. maaliskuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 26. toukokuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 25. toukokuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. toukokuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • P.T.REC/012/003408

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa