El efecto de la vibración de todo el cuerpo sobre la discapacidad del cuello y la propiocepción en pacientes con postura de la cabeza hacia adelante

La postura de la cabeza hacia adelante (FHP) es uno de los tipos más comunes de anormalidad postural y generalmente se describe como una posición anterior de la cabeza en relación con la línea vertical del centro de gravedad del cuerpo. Muchos investigadores han informado que varios factores, incluidos el dolor de cabeza, el dolor de cuello y los trastornos musculoesqueléticos, como los trastornos temporomandibulares o los hombros redondeados, están relacionados con la FHP. aumenta el peso de la cabeza sostenida por el cuello. El momento de flexión de la cabeza ejerce presión sobre los músculos y las articulaciones alrededor de las vértebras cervicales, además de los puntos de activación miofasciales activos del músculo suboccipital que pueden inducir dolores de cabeza de tipo tensional, dolor de cuello y dolores de cabeza cervicales, al tiempo que reducen la movilidad del cuello. Además, La FHP se asoció con el acortamiento del trapecio superior, los músculos extensores cervicales posteriores, el músculo esternocleidomastoideo y el músculo elevador de la escápula. Estudios recientes han informado que la alteración de la propiocepción es uno de los resultados de la FHP prolongada. El sistema propioceptivo de la columna cervical es responsable de la orientación de la cabeza en el espacio y en relación con el tronco y es conocido por su papel en el mantenimiento de la estabilidad de la cabeza y el cuello. Se concluyó que el ángulo craneovertebral (CVA) se correlaciona negativamente con la discapacidad de los pacientes con dolor de cuello. Así, los pacientes con ACV pequeños tienen una mayor postura de la cabeza hacia adelante, y cuanto mayor es la postura de la cabeza hacia adelante, mayor es la discapacidad.

El dolor de cuello es una queja común en la población. Tiene una ocurrencia episódica con recuperación variable entre episodios, y se considera el síndrome de dolor musculoesquelético más persistente. Con respecto a los factores de trabajo físico, el dolor de cuello se asoció significativamente con mantener el cuello en una postura inclinada hacia adelante durante un tiempo prolongado y realizar movimientos repetitivos. asociaciones significativas entre el dolor de cuello y FHP mientras que otros estudios han informado una asociación entre FHP y dolor de cuello. Se demostró que los adultos con dolor de cuello tienen significativamente más FHP que los adultos asintomáticos. Una mayor FHP se ha asociado con mayores déficits en el rango de movimiento cervical, particularmente en la rotación y flexión del cuello. Además, FHP parece tener un impacto negativo en el control del equilibrio estático en adultos asintomáticos.

El ejercicio correctivo es uno de los métodos de intervención que se han sugerido para el tratamiento de la FHP, incluidos los ejercicios de estiramiento, fortalecimiento y control del movimiento. Además, puede haber ventajas al ejercitar segmentos corporales adyacentes a la columna cervical, como la columna torácica, para mejorar la efectividad del entrenamiento físico en FHP. Varios estudios han demostrado que los regímenes de ejercicio correctivo pueden mejorar la FHP y los síntomas potencialmente relacionados. Por ejemplo, los protocolos de entrenamiento físico han dado como resultado una mejora del CVA, la inclinación de la cabeza, el rango de movimiento craneal o cervical, la discapacidad y el dolor del cuello.

El ejercicio de vibración de todo el cuerpo (WBV) puede mejorar las adaptaciones de la fuerza muscular asociadas con el entrenamiento o la rehabilitación neuromuscular tradicional. Los efectos potencialmente beneficiosos de WBV son causados ​​por la transmisión de vibraciones sinusoidales mecánicas por todo el cuerpo a través de los pies. WBV es un método de entrenamiento neuromuscular que se ha desarrollado recientemente. En el entrenamiento WBV, el sujeto se para sobre una plataforma que genera una vibración sinusoidal vertical a una frecuencia entre 35 y 40 Hz. Estos estímulos mecánicos se transmiten al cuerpo donde estimulan a su vez los receptores sensoriales, muy probablemente los husos musculares. Esto conduce a la activación de las motoneuronas alfa e inicia contracciones musculares comparables al "reflejo de vibración tónica" descrito anteriormente. flexibilidad (Pollock et al., 2010). Los ejercicios WBV se realizan de pie sobre un dispositivo de plataforma oscilante accionado por motor. El estímulo de vibración mecánica aplicado a los músculos y tendones durante el ejercicio WBV se caracteriza por una transición cíclica entre las contracciones musculares excéntricas y concéntricas y conduce a una respuesta neuromuscular