L'effetto delle vibrazioni di tutto il corpo sulla disabilità del collo e sulla propriocezione nei pazienti con postura della testa in avanti

La postura della testa in avanti (FHP) è uno dei tipi più comuni di anomalie posturali ed è generalmente descritta come una posizione anteriore della testa rispetto alla linea verticale del centro di gravità del corpo. Molti ricercatori hanno riferito che diversi fattori, tra cui mal di testa, dolore al collo e disturbi muscoloscheletrici come disturbi temporomandibolari o spalle arrotondate, sono correlati alla FHP Nella postura della testa in avanti (FHP) le vertebre cervicali inferiori sono piegate e le vertebre cervicali superiori sono estese e il aumenta il peso della testa sostenuta dal collo. Il momento flettente della testa esercita una pressione sui muscoli e sulle articolazioni attorno alle vertebre cervicali, oltre ai punti trigger miofasciali attivi del muscolo suboccipitale che possono indurre mal di testa di tipo tensivo, dolore al collo e mal di testa cervicale, riducendo la mobilità del collo Inoltre, La FHP è stata associata all'accorciamento del trapezio superiore, dei muscoli estensori cervicali posteriori, del muscolo sternocleidomastoideo e del muscolo elevatore della scapola Studi recenti hanno riportato che la propriocezione compromessa è uno dei risultati della FHP prolungata. Il sistema propriocettivo del rachide cervicale è responsabile dell'orientamento della testa nello spazio e in relazione al tronco ed è noto per il suo ruolo nel mantenimento della stabilità della testa e del collo Si è concluso che l'angolo craniovertebrale (CVA) è correlato negativamente con la disabilità dei pazienti con dolore al collo. Quindi, i pazienti con un piccolo CVA hanno una maggiore postura della testa in avanti, e maggiore è la postura della testa in avanti, maggiore è la disabilità.

Il dolore al collo è un disturbo comune nella popolazione. Ha un'incidenza episodica con recupero variabile tra gli episodi ed è considerata la sindrome da dolore muscoloscheletrico più persistente. Per quanto riguarda i fattori del lavoro fisico, il dolore al collo era significativamente associato al tenere il collo in una postura piegata in avanti per un tempo prolungato e a fare movimenti ripetitivi Nonostante le affermazioni secondo cui la FHP potrebbe essere correlata al dolore al collo, le prove esistenti sembrano controverse, dal momento che alcuni studi precedenti non hanno riportato associazioni significative tra dolore al collo e FHP mentre altri studi hanno riportato un'associazione tra FHP e dolore al collo. È stato dimostrato che gli adulti con dolore al collo hanno significativamente più FHP rispetto agli adulti asintomatici. Una maggiore FHP è stata associata a maggiori deficit nel range di movimento cervicale, in particolare rotazione e flessione del collo. Inoltre, la FHP sembra avere un impatto negativo sul controllo dell'equilibrio statico negli adulti asintomatici.

L'esercizio correttivo è uno dei metodi interventistici suggeriti per il trattamento dell'FHP, inclusi esercizi di stretching, rafforzamento e controllo del movimento. Inoltre, ci possono essere vantaggi nell'esercitare i segmenti corporei adiacenti al rachide cervicale, come il rachide toracico, per migliorare l'efficacia dell'allenamento fisico su FHP. Diversi studi hanno dimostrato che i regimi di esercizi correttivi possono migliorare la FHP e i sintomi potenzialmente correlati. Ad esempio, i protocolli di esercizio fisico hanno portato a un miglioramento del CVA, dell'inclinazione della testa, della mobilità craniale o cervicale, della disabilità del collo e del dolore

L'esercizio di vibrazione del corpo intero (WBV) può migliorare gli adattamenti della forza muscolare associati all'allenamento o alla riabilitazione neuromuscolare tradizionale. Gli effetti potenzialmente benefici della WBV sono causati dalla trasmissione di vibrazioni meccaniche sinusoidali in tutto il corpo attraverso i piedi La WBV è un metodo di allenamento neuromuscolare recentemente sviluppato. Nell'allenamento WBV, il soggetto si trova su una piattaforma che genera vibrazioni sinusoidali verticali a una frequenza compresa tra 35 e 40 Hz. Questi stimoli meccanici vengono trasmessi al corpo dove stimolano a loro volta i recettori sensoriali, molto probabilmente i fusi muscolari. Ciò porta all'attivazione dei motoneuroni alfa e avvia contrazioni muscolari paragonabili al "riflesso di vibrazione tonica" precedentemente descritto La vibrazione del corpo intero (WBV) è diventata sempre più popolare con segnalazioni di miglioramento di forza, potenza, velocità di movimento nonché flessibilità (Pollock et al., 2010). Gli esercizi WBV vengono eseguiti stando in piedi su un dispositivo a piattaforma oscillante motorizzato. Lo stimolo vibratorio meccanico applicato ai muscoli e ai tendini durante l'esercizio WBV è caratterizzato da una transizione ciclica tra contrazioni muscolari eccentriche e concentriche e porta a una risposta neuromuscolare