Het effect van lichaamstrillingen op nekhandicap en proprioceptie bij patiënten met een voorwaartse hoofdhouding

Voorwaartse hoofdhouding (FHP) is een van de meest voorkomende soorten houdingsafwijkingen en wordt over het algemeen beschreven als een anterieure positie van het hoofd ten opzichte van de verticale lijn van het zwaartepunt van het lichaam. Veel onderzoekers hebben gemeld dat verschillende factoren, waaronder hoofdpijn, nekpijn en musculoskeletale aandoeningen zoals temporomandibulaire aandoeningen of ronde schouders, verband houden met FHP. het gewicht van het door de nek ondersteunde hoofd wordt verhoogd. Het buigmoment van het hoofd oefent druk uit op spieren en gewrichten rond de halswervels, naast actieve myofasciale triggerpoints van de suboccipitale spier die spanningshoofdpijn, nekpijn en cervicale hoofdpijn kunnen veroorzaken, terwijl de mobiliteit van de nek wordt verminderd. FHP werd in verband gebracht met verkorting van de bovenste trapezius, de achterste cervicale extensorspieren, de sternocleidomastoïde spier en de musculus levator scapulae. Het proprioceptieve systeem van de cervicale wervelkolom is verantwoordelijk voor de oriëntatie van het hoofd in de ruimte en in relatie tot de romp en staat bekend om zijn rol bij het handhaven van de hoofd- en nekstabiliteit. Geconcludeerd werd dat de craniovertebrale hoek (CVA) negatief gecorreleerd is met de handicap van patiënten met nek pijn. Patiënten met een kleine CVA hebben dus een meer voorwaartse hoofdhouding, en hoe groter de voorwaartse hoofdhouding, hoe groter de handicap.

Nekpijn is een veel voorkomende klacht in de bevolking. Het komt episodisch voor met wisselend herstel tussen episodes en wordt beschouwd als het meest hardnekkige musculoskeletale pijnsyndroom. Wat fysieke werkfactoren betreft, was nekpijn significant geassocieerd met het gedurende langere tijd in een voorovergebogen houding houden van de nek en het maken van repetitieve bewegingen. significante associaties tussen nekpijn en FHP, terwijl andere studies een associatie tussen FHP en nekpijn hebben gemeld. Er werd aangetoond dat volwassenen met nekpijn significant meer FHP hebben dan asymptomatische volwassenen. Grotere FHP is in verband gebracht met grotere tekorten in het cervicale bewegingsbereik, met name nekrotatie en -flexie. Ook lijkt FHP een negatieve invloed te hebben op de controle van het statisch evenwicht bij asymptomatische volwassenen.

Corrigerende oefeningen zijn een van de interventiemethoden die zijn voorgesteld voor de behandeling van FHP, waaronder rek-, versterkings- en bewegingscontroleoefeningen. Bovendien kunnen er voordelen zijn bij het oefenen van aangrenzende lichaamssegmenten van de cervicale wervelkolom, zoals de thoracale wervelkolom, om de effectiviteit van oefentraining op FHP te verbeteren. Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat corrigerende oefenregimes FHP en mogelijk gerelateerde symptomen kunnen verbeteren. Oefentrainingsprotocollen hebben bijvoorbeeld geresulteerd in verbetering van CVA, kanteling van het hoofd, craniale of cervicale bewegingsvrijheid van nek en pijn

Lichaamsvibratie-oefeningen (WBV) kunnen spierkrachtaanpassingen verbeteren die gepaard gaan met traditionele neuromusculaire training of revalidatie. De potentieel gunstige effecten van WBV worden veroorzaakt door de overdracht van mechanische, sinusvormige trillingen door het hele lichaam via de voeten. WBV is een recent ontwikkelde neuromusculaire trainingsmethode. Bij WBV-training staat de proefpersoon op een platform dat verticale sinusvormige trillingen genereert met een frequentie tussen 35 en 40 Hz. Deze mechanische prikkels worden doorgegeven aan het lichaam waar ze op hun beurt sensorische receptoren stimuleren, hoogstwaarschijnlijk spierspoeltjes. Dit leidt tot de activering van de alfa-motorneuronen en initieert spiercontracties die vergelijkbaar zijn met de eerder beschreven "tonische trillingsreflex". flexibiliteit (Pollock et al., 2010). WBV-oefeningen worden uitgevoerd terwijl u op een door een motor aangedreven oscillerend platformapparaat staat. De mechanische trillingsstimulus die wordt toegepast op de spieren en pezen tijdens WBV-oefeningen wordt gekenmerkt door een cyclische overgang tussen excentrische en concentrische spiercontracties en leidt tot een neuromusculaire respons