Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

TNK-tPA:lla hoidettu trombolyysi akuuteissa iskeemisissä aivohalvauspotilaissa (3T aivohalvaus II)

keskiviikko 16. maaliskuuta 2022 päivittänyt: Yongjun Wang, Beijing Tiantan Hospital

TNK-tPA:lla hoidettu trombolyysi akuuteissa iskeemisissä aivohalvauspotilaissa: monikeskus, lohkosatunnaistettu, positiivinen lääkkeiden rinnakkaiskontrolloitu vaihe II

Kokeilu on prospektiivinen, satunnaistettu, avoimen merkinnän, sokkoutetun päätepisteen (PROBE) suunnittelu. Potilaat, joilla on akuutti iskeeminen aivohalvaus ja jotka ovat kelvollisia tavalliseen laskimonsisäiseen trombolyysiin 4,5 tunnin sisällä aivohalvauksen alkamisesta, satunnaistetaan 1:1:1 - 0,25 mg/kg tai 0,40 mg/kg laskimoon tenekteplaasia tai 0,9 mg/kg alteplaasia ennen kuin kaikille osallistujille tehdään endovaskulaarinen trombektomia.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimus on monikeskus, prospektiivinen, satunnaistettu, avoin, sokkoutettu päätepiste (PROBE), kontrolloitu vaiheen 2 tutkimus (3 haaraa ja 1:1:1 satunnaistaminen) iskeemisillä aivohalvauspotilailla. Imagine suoritetaan akuutisti CT- tai MRI-kuvauksella 24–30 tunnin kuluttua kuvantamisseurannasta. Näytteen koko on 225.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

225

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kiina, 100000
        • Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University Beijing
    • Fujian
      • Quanzhou, Fujian, Kiina, 362000
        • Quanzhou First Hospital
    • Guangdong
      • Shaoguan, Guangdong, Kiina, 512000
        • Yue Bei People's Hospital
    • Hebei
      • Hengshui, Hebei, Kiina, 053000
        • Hengshui People's Hospital (Harrison International Peace Hospital)
      • Tangshan, Hebei, Kiina, 063000
        • Tangshan Gongren Hospital
    • Heilongjiang
      • Daqing, Heilongjiang, Kiina, 163000
        • Daqing Oilfield General Hospital
    • Inner Monglia
      • Baotou, Inner Monglia, Kiina, 014010
        • Baogang Hospital of Inner Monglia
    • Inner Mongolia
      • Baotou, Inner Mongolia, Kiina, 014040
        • Inner Mongolia Baotou Hospital
    • Jiangsu
      • Huai'an, Jiangsu, Kiina, 121000
        • Huai'an Second People's Hospital
      • Xuzhou, Jiangsu, Kiina, 221006
        • The Affiliated Hospital of Xuzhou Meidcal University
    • Jilin
      • Changchun, Jilin, Kiina, 130021
        • The First Hospital of Jilin University
      • Meihekou, Jilin, Kiina, 135000
        • Mei he kou central hospital
      • Siping, Jilin, Kiina, 136100
        • Jilin Guowen Hospital
    • Ningxia
      • Yinchuan, Ningxia, Kiina, 750004
        • General Hospital of Ningxia Medical University
      • Yinchuan, Ningxia, Kiina, 750001
        • The First People's Hospital of Yinchuan
    • Shandong
      • Jinan, Shandong, Kiina, 250000
        • Shandong Provincial Third Hospital
      • Liaocheng, Shandong, Kiina, 252006
        • Liaocheng People's Hospital
      • Linyi, Shandong, Kiina, 276000
        • Linyi City People Hospital
      • Qingdao, Shandong, Kiina, 266000
        • Qingdao Central Hospital
      • Yantai, Shandong, Kiina, 264000
        • Yantai Yuhangding Hospital
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kiina, 201200
        • Shanghai Pudong Hospital
    • Shanxi
      • Changzhi, Shanxi, Kiina, 046000
        • Changzhi People'S Hospital
      • Jinzhong, Shanxi, Kiina, 030602
        • The First People's Hospital of Jinzhong
      • Taiyuan, Shanxi, Kiina, 030001
        • First Hospital of Shanxi Medical University
    • Sichuan
      • Dazhou, Sichuan, Kiina, 635199
        • Dazhu County People's Hospital
      • Zigong, Sichuan, Kiina, 643000
        • Zigong First People's Hospital
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Kiina, 310000
        • Zhejiang Provincial People's Hospital
      • Taizhou, Zhejiang, Kiina, 318000
        • Taizhou Hospital of Zhejiang Province

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä ≥18 vuotta vanha;
  • Kliininen diagnoosi oli Akuutti iskeeminen aivohalvaus. Aika alkamisesta hoitoon oli < 4,5 tuntia; Aika, jolloin oireet alkavat, määritellään "ajaksi, jolloin ne lopulta näyttävät normaaleilta";
  • mRS ennen puhkeamista oli ≤ 1 pistettä;
  • Perustason NIHSS (satunnaistamisen aikaan) pitäisi olla > 5 ja ≤25 pistettä;
  • Tietoinen suostumus potilaan tai korvike.

Poissulkemiskriteerit:

  • TT:llä tai MRI:llä tunnistettu kallonsisäinen verenvuoto (SWI:llä havaittuja CMB:itä ei lasketa);
  • Massiivinen anteriorinen aivoinfarkti, joka on tunnistettu TT:llä tai MRI:llä (ASPECT < 6 tai leesiot, jotka ovat suurempia kuin kolmasosa keskimmäisen aivovaltimon alueesta tai joiden tilavuus on suurempi kuin 70 ml)
  • Aiemmin vakava keskushermostovaurio (kuten aneurysma tai arteriovenoosinen epämuodostuma, kallonsisäinen aivovamma, kallonsisäinen tai selkäydinleikkaus)
  • Alkoi kohtauksilla, ja halvauksen epäiltiin liittyvän Toddin halvaukseen.
  • Hepariinin antaminen 48 tunnin sisällä ennen aivohalvauksen alkamista, kun lähtötason APTT ylittää normaalin ylärajan.
  • Suun kautta otettava antikoagulanttihoito (kuten varfariini), jonka lähtötaso INR > 1,7 tai PT > 15 s;
  • Trombiinin estäjien tai tekijä Xa:n estäjien antaminen 48 tunnin sisällä ennen aivohalvauksen alkamista, jos hyytymisparametrit tai verihiutaleiden määrä ovat epänormaaleja;
  • Verenpainetta ei voitu hallita aggressiivisella hoidolla. Hallitsematon hypertensio määriteltiin systoliseksi verenpaineeksi >185 mmHg tai diastoliseksi verenpaineeksi >110 mmHg mitattuna kolme kertaa 10 minuutin välein.
  • Verihiutalemäärä alle 100 × 109/l;
  • Veren glukoosi <50 mg/dl (<2,8 mmol/L) tai >400 mg/dl (22,22 mmol/l);
  • Aiempi kallonsisäinen verenvuoto tai aktiivinen verenvuototauti. (Kuten maha-suolikanavan, virtsateiden tai verkkokalvon verenvuoto)
  • Kasvaimet, joilla on lisääntynyt verenvuotoriski.
  • Pitkittynyt tai traumaattinen kardiopulmonaalinen elvytys (> 2 min), synnytys viimeisen 10 päivän aikana tai äskettäinen ei-puristussuonien, kuten subklavialainen tai kaulalaskimo, pistos
  • Akuutti haimatulehdus tai vaikea maksasairaus, mukaan lukien maksan vajaatoiminta, kirroosi, porttihypertensio, ruokatorven suonikohjut ja aktiivinen hepatiitti;
  • Aortan kaaren leikkaus;
  • Suuri leikkaus tai vakava trauma viimeisen 2 viikon aikana;
  • Koehenkilöillä oli vakava, kuolemaan johtava tai vammauttava sairaus, jonka odotettu eloonjäämisaika oli alle 3 kuukautta;
  • Ei pysty suorittamaan neurologista arviointia ja seurantakäyntejä dementian tai mielisairauden vuoksi;
  • raskaana olevat naiset, imettävät naiset tai positiiviset raskaustestit;
  • Allergia tenekteplaasille tai alteplaasille tai niiden komponenteille;
  • Osallistuminen muihin kliinisiin tutkimuksiin 3 kuukauden sisällä ennen seulontaa;
  • Ei sovellu osallistumaan tähän tutkimukseen tai johtaisi suurempaan riskiin tutkijoiden arvioiden mukaan.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Alteplase
Potilaat saavat suonensisäistä Alteplasea normaaliannoksella 0,9 mg/kg enintään 90 mg:aan asti, 10 % boluksena ja loput 1 tunnin kuluessa.
Alteplaasia 0,9 mg/kg käytetään.
Muut nimet:
  • rt-PA
Kokeellinen: Tenekteplaasi 0,25 mg/kg
Potilaat saavat laskimoon tenekteplaasia, 0,25 mg/kg, enintään 25 mg, boluksena 5–10 sekunnin aikana
Käytetään tenekteplaasia 0,25 mg/kg.
Muut nimet:
  • TNK-tPA
Käytetään tenekteplaasia 0,4 mg/kg.
Muut nimet:
  • TNK-tPA
Kokeellinen: Tenekteplaasi 0,4 mg/kg
Potilaat saavat laskimoon tenekteplaasia, 0,4 mg/kg, enintään 40 mg, boluksena 5–10 sekunnin aikana
Käytetään tenekteplaasia 0,25 mg/kg.
Muut nimet:
  • TNK-tPA
Käytetään tenekteplaasia 0,4 mg/kg.
Muut nimet:
  • TNK-tPA

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muokattu Rankin-asteikko (mRS)
Aikaikkuna: 90±7 päivää
Niiden koehenkilöiden osuus, joiden mRS-pisteet olivat (0-1) 90±7 päivän kohdalla. (Kommentit: minimi- ja maksimiarvot ovat 0–6, ja korkeammat pisteet tarkoittavat huonompaa lopputulosta.)
90±7 päivää

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)
Aikaikkuna: 24±2 tuntia
NIHSS-pisteet 24±2 tunnin kohdalla. (Kommentit: minimi- ja maksimiarvot ovat 0–40, ja korkeammat pisteet tarkoittavat huonompaa lopputulosta.)
24±2 tuntia
National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)
Aikaikkuna: 7±2 päivää tai purku
Niiden koehenkilöiden osuus, joilla NIHSS on vähentynyt ≥ 4 pistettä tai saavuttaa 0–1 7 ± 2 päivän kohdalla tai ennen kotiutumista (sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin). (Kommentit: minimi- ja maksimiarvot ovat 0–40, ja korkeammat pisteet tarkoittavat huonompaa lopputulosta.)
7±2 päivää tai purku
Muokattu Rankin-asteikko (mRS)
Aikaikkuna: 90±7 päivää
Niiden koehenkilöiden osuus, joiden mRS-pisteet olivat (0-2) 90±7 päivän kohdalla. (Kommentit: minimi- ja maksimiarvot ovat 0–6, ja korkeammat pisteet tarkoittavat huonompaa lopputulosta.)
90±7 päivää
Muokattu Rankin-asteikko (mRS)
Aikaikkuna: 90±7 päivää
mRS-pisteet 90±7 päivän kohdalla. (Kommentit: minimi- ja maksimiarvot ovat 0–6, ja korkeammat pisteet tarkoittavat huonompaa lopputulosta.)
90±7 päivää
Uudet verisuonitapahtumat
Aikaikkuna: 90±7 päivää
Uusien verisuonitapahtumien, iskeemisen aivohalvauksen, hemorragisen aivohalvauksen, sydäninfarktin ja sydän-aivorevaskularisaatioiden ilmaantuvuus 90±7 päivän kohdalla. (mukaan lukien: kaulavaltimon endarterektomia, kallonsisäinen ja kallonulkoinen valtimon interventiohoito, kallonsisäinen ja kallon ulkopuolinen valtimoiden ohitusleikkaus, sepelvaltimon interventio- tai ohitushoito)
90±7 päivää
Kuolemat
Aikaikkuna: 90±7 päivää
Verisuonikuolleisuus 90±7 päivän kohdalla (johtuu pääasiassa aivohalvauksesta, sydäninfarktista tai keuhkoemboliasta)
90±7 päivää
EQ-5D
Aikaikkuna: 90±7 päivää
EQ-5D pisteet 90±7 päivän kohdalla. (Kommentit: minimi- ja maksimiarvot ovat 0–100, ja korkeammat pisteet tarkoittavat parempaa lopputulosta.)
90±7 päivää

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Oireellinen kallonsisäinen verenvuoto (sICH)
Aikaikkuna: 24-30 tuntia hoidon jälkeen
Oireisen intrakraniaalisen verenvuodon (sICH) ilmaantuvuus 24–30 tunnin sisällä. ECASSII:n mukaan)
24-30 tuntia hoidon jälkeen
Parenkymaalinen hematooma tyyppi 2 (PH2) kallonsisäinen verenvuoto
Aikaikkuna: 24-30 tuntia hoidon jälkeen
Intrakraniaalisen verenvuodon (PH2) ilmaantuvuus 24-30 tunnin sisällä.
24-30 tuntia hoidon jälkeen
Mikä tahansa kallonsisäinen verenvuoto
Aikaikkuna: 24-30 tuntia hoidon jälkeen
Kallonsisäisen verenvuodon ilmaantuvuus 24–30 tunnin sisällä.
24-30 tuntia hoidon jälkeen
Systemaattinen verenvuoto
Aikaikkuna: 30 tuntia
Systemaattisen verenvuodon ilmaantuvuus 30 tunnin sisällä. (PLATON määrittelemä)
30 tuntia
Kuolemat
Aikaikkuna: 90±7 päivää
Mistä tahansa syystä johtuva kuolleisuus 90±7 päivän kohdalla.
90±7 päivää
AES/SAE
Aikaikkuna: 90±7 päivää
Haittavaikutusten (AE) / vakavien haittatapahtumien (SAE) ilmaantuvuus 90±7 päivän kohdalla.
90±7 päivää

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Shuya Li, IRB of Beijing Tiantan Hospital,Capital Medical University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Sunnuntai 2. toukokuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 28. tammikuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Tiistai 31. toukokuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 7. maaliskuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 7. maaliskuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 16. maaliskuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 31. maaliskuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 16. maaliskuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. maaliskuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa