Verkkopilatesharjoittelu raskaana oleville naisille

Vaikka kirjallisuudessa on tutkimuksia, joissa tutkitaan etäkuntoutuksen tehokkuutta, raskaudesta ei ole löydetty online-tutkimusta. Pandemiaprosessi vähentää raskaana olevien naisten osallistumista kasvokkain tapahtuvaan harjoitteluun, jolloin fyysinen aktiivisuus laskee entisestään. Siksi etäkuntoutuksen alalla tarvitaan tutkimuksia raskausprosessista. Tällä tutkimuksella pyritään ymmärtämään, miten netissä fysioterapeutin kanssa pilatesta harrastavien raskaana olevien naisten masennus, ahdistus ja synnytyspelko pandemiaprosessin aikana ovat, ja tuoda uusi lähestymistapa etäkuntoutuksen alaan.

Tutkijat suorittivat tutkimuksen Ankara Medipol -yliopiston terveystieteiden tiedekunnan fysioterapian ja kuntoutuksen laitoksella. Tämä tutkimus tehtiin Helsingin julistuksen periaatteiden mukaisesti. Tutkimukseen osallistui 53 raskaana olevaa 20-35-vuotiasta 20-35-vuotiasta naista, joilla oli ensimmäinen raskauskolmanneksi ja joilla oli yksi vauvaraskaus, ja se suoritettiin synnytyslääkärin ohjauksessa. Tämän tutkimuksen poissulkemiskriteerit olivat: monisikiöraskaus; sydän- ja verisuonitautien historia, lääketieteelliset komplikaatiot (verenvuoto, preeklampsia, istukan previa jne.) ja/tai kognitiiviset häiriöt; fyysisen harjoituksen vasta-aihe (esim. vakava muu tuki- ja liikuntaelinsairaus, suuren riskin raskaudet, tasapainohäiriöt); ja osallistuminen muihin harjoituksiin tai fysioterapiaohjelmiin.

• Toimenpiteet Tutkijat arvioivat osallistujat kokeneen fysioterapeutin toimesta, joka oli sokea satunnaistukselle tutkimuksen alussa ja 8 viikon harjoittelun jälkeen. Ryhmää, josta he olivat riippuvaisia, ei paljastettu osallistujille ennen perusarvioinnin päättymistä. Tutkijat käyttivät tietokoneohjelmaa satunnaistukseen ja sijoittivat satunnaisesti alkuarvioinnin suorittaneet henkilöt online-pilates-ryhmään (OPG) tai kontrolliryhmään (CG). Tutkijat suorittivat Pilates-harjoitukset verkossa 10 vuoden kokemuksella sertifioidun fysioterapeutin valvonnassa. Tutkijat pyysivät henkilöitä olemaan ilmoittamatta arvioijalle osallistumisestaan ​​koulutukseen viimeisen arvioinnin aikana. Ennen tutkimusta tutkijat selittivät osallistujille tutkimuksen tarkoituksen ja sisällön ja saivat kaikilta raskaana olevilta naisilta kirjallisen suostumuksen osallistua tutkimukseen.
• Intervention Online-pilatesharjoittelun suoritti australialainen Pilates- ja fysioterapiainstituutti, sertifioitu ja kokenut Ph.D. Fysioterapeutti Halil Ibrahim Bulguroglu kesti yhteensä 8 viikkoa, 2 päivää viikossa 1 tunnin ajan. Harjoitukset suoritettiin verkossa Microsoft Teams -ohjelmalla. Tutkijat jakoivat Pilates-harjoitusryhmän henkilöt seitsemään pienempään 3 tai 4 hengen ryhmään varmistaakseen, tekivätkö he harjoitukset oikein. Tässä tutkimuksessa tutkijat järjestivät ohjelman, johon sisältyi 15 min lämmittelyä, 30 min pilatesharjoituksia sekä 15 min jäähdytys- ja venytysharjoituksia, ja harjoitukset tehtiin 10 toistossa. Harjoituksessa käytettiin Australian Pilates and Physiotherapy Instituten raskaudenaikaista suosittelemaa harjoitusohjelmaa. Pilates-harjoituksissa tutkijat kuvailivat harjoituksia erilaisilla visuaalisilla simulaatiotekniikoilla ja harjoituksia tehtiin yhdessä Pilates-hengityksen kanssa. Harjoitusten intensiteettiä lisättiin käyttämällä erilaisia ​​asentoja ja kuminauhaa. Vastusta lisättiin aloittamalla punaisella Therabantilla ja siirtymällä siniseen nauhaan kahden viikon kuluttua. Jos uusi vastusmäärä oli potilaalle haastava, harjoituksia jatkettiin samalla värinauhalla vielä viikon ajan. Jäähdytysjakson aikana käytettiin venytys- ja asentoharjoituksia. Verkkopilates-ryhmän koehenkilöt saivat tietoa sivuvaikutuksista, kuten hengenahdistus, huimaus, päänsärky, lihaskipu ja heikkous. Heitä pyydettiin lopettamaan harjoittelu, kun havaittiin sivuvaikutuksia.

Kontrolliryhmälle annettiin hengitys- ja rentoutusharjoituksia, joita tehtiin kaksi päivää viikossa kahdeksan viikon ajan, kotiohjelman muodossa. Hengitysharjoituksina annettiin palleahengitys ja hengityshallinta.

Todettiin, että tutkimuksen päätyttyä myös kontrolliryhmän raskaana olevat naiset voivat osallistua verkkoliikuntaohjelmaan. Verrokkiryhmän 6 raskaana olevaa naista osallistui online-pilates-ohjelmaan tutkimuksen jälkeen.

• Tulosmittaukset Tutkimukseen osallistuneita raskaana olevia naisia ​​arvioitiin verkkokyselyllä täytetyillä tiedonkeruulomakkeilla kahdesti, ennen koulutusta ja sen jälkeen. Tutkijat kirjasivat osallistujien demografiset tiedot (ikä, paino, pituus, painoindeksi).

Tutkijat arvioivat masennusta Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS) -asteikolla. Vuonna 2009 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että EPDS on luotettava työkalu raskauden masennusoireiden arvioinnissa. EPDS on itseraportointiasteikko, joka koostuu 10 pisteestä, 4-pisteen Likert-muodossa. Asteikolta saatava pienin pistemäärä on 0 ja korkein 30. EPDS:n raja-arvo on 13 pistettä. Näin ollen vähintään 13 pistettä osoittavat masennuksen riskiä.

Tutkijat arvioivat ahdistusta State-Trait Anxiety Inventory -kartalla (STAI-lomake 1-2). Asteikko on Likert-tyyppinen asteikko, joka koostuu 20 kysymyksestä, jotka mittaavat tilan ja piirteen ahdistustasoa erikseen. Asteikoissa on kahdenlaisia ​​ilmaisuja. Näitä kutsutaan suoriksi ja käänteisiksi lausekkeiksi. Suorat ilmaisut, negatiiviset tunteet; käänteiset ilmaisut ilmaisevat positiivisia tunteita. Molemmista asteikoista erikseen saadut pisteet vaihtelevat 20 ja 80 välillä. Suuri pistemäärä tarkoittaa korkeaa ahdistustasoa ja pieni pistemäärä matalaa ahdistustasoa.

Tutkijat arvioivat Syntymäpelkoa Wijma Birth odotus/kokemuskyselyllä (W-DEQ). W-DEQ kehitettiin mittaamaan synnytyksen pelon luonnetta synnytyksen aikana ja sen jälkeen kysymällä naisilta kysymyksiä heidän odotuksistaan ​​ennen syntymää (versio A) ja kokemuksistaan ​​synnytyksen jälkeen (versio B).

Tietojen saatavuus Paperiin liittyvät tiedot eivät ole julkisesti saatavilla, mutta ne ovat saatavilla vastaavalta kirjoittajalta kohtuullisesta pyynnöstä.

• Tilastollinen analyysi Tutkijat suorittivat tilastollisen analyysin käyttämällä SPSS-ohjelmistoa, versiota 21 (SPSS Inc. Chicago, IL, USA). Muuttujien normaalijakauma määritettiin käyttämällä histogrammeja, todennäköisyyskäyriä ja Shapiro-Wilk-testiä. Epänormaalin jakauman vuoksi kuvaaviin tilastoihin käytettiin mediaania ja interkvartiilialuetta (IQR). Numeeriset muuttujat, jotka osoittavat normaalijakauman, esitettiin keskiarvona ± keskihajonta. Tutkijat käyttivät Mann-Whitney U -testiä vertaillakseen lähtötilanne- ja muutosarvoja ryhmien välillä. Tutkijat käyttivät Wilcoxon-testiä vertaillakseen lähtöarvoja ryhmän sisällä ja arvoja 8 viikon jälkeen. Kaikkien analyysien merkitsevyystasoksi asetettiin p < 0,05. Vaikutuskoot arvioitiin Cohenin d-standardien mukaisesti pre-post-erojen sisällä. Vaikutuskoon tulokset tulkittiin ohjeiden mukaan pieniksi (≥ 0,2), keskisuuriksi (≥ 0,5) tai suuriksi (≥ 0,8).