Онлайн-тренировки по пилатесу для беременных

Хотя в литературе есть исследования, посвященные изучению эффективности телереабилитации, онлайн-исследований беременности обнаружено не было. Процесс пандемии снижает уровень участия беременных женщин в физических упражнениях, что приводит к дальнейшему снижению уровня физической активности. Поэтому существует потребность в исследованиях течения беременности в области телереабилитации. Это исследование направлено на то, чтобы понять, как уровень депрессии, тревоги и страха перед родами у беременных женщин, которые занимаются пилатесом онлайн с физиотерапевтом во время процесса пандемии, и предложить новый подход к телереабилитации.

Исследователи провели исследование в Анкарском университете Медипол, на факультете медицинских наук, в отделении физиотерапии и реабилитации. Это исследование было проведено в соответствии с принципами, изложенными в Хельсинкской декларации. В исследование, проведенное под руководством специалиста-акушера, были включены 53 беременные женщины в возрасте от 20 до 35 лет, закончившие первый триместр беременности и родившие одного ребенка. Критериями исключения для этого исследования были: многоплодная беременность; сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе, медицинские осложнения (кровотечение, преэклампсия, предлежание плаценты и др.) и/или когнитивные расстройства; противопоказания к физическим упражнениям (например: наличие других тяжелых заболеваний опорно-двигательного аппарата, беременность с высоким риском, нарушения равновесия); участие в других упражнениях или программах физиотерапии.

• Процедуры. Исследователи оценивали участников опытным физиотерапевтом, который был слеп к рандомизации, в начале исследования и после 8-недельного обучения. Группа, от которой они зависели, не была раскрыта участникам до конца базовой оценки. Исследователи использовали компьютерную программу для рандомизации и случайным образом распределили людей, прошедших первоначальную оценку, в группу онлайн-пилатеса (OPG) или контрольную группу (CG). Исследователи выполняли упражнения пилатес онлайн под наблюдением сертифицированного физиотерапевта с 10-летним опытом. Исследователи попросили людей не сообщать оценщику об их участии в обучении во время последней оценки. Перед исследованием исследователи разъяснили участницам цель и содержание исследования и получили письменное информированное согласие от всех беременных женщин на участие в исследовании.
• Вмешательство Онлайн-тренировки по пилатесу проводились сертифицированным и опытным доктором наук Австралийским институтом пилатеса и физиотерапии. Физиотерапевт Халил Ибрагим Булгуроглу продержался в общей сложности 8 недель, 2 дня в неделю по 1 часу. Для выполнения упражнений онлайн использовалась программа Microsoft Teams. Исследователи разделили участников группы упражнений пилатеса на семь небольших групп по 3 или 4 человека, чтобы проверить, правильно ли они выполняли упражнения. В этом исследовании исследователи организовали программу, включающую 15 минут разминки, 30 минут упражнений пилатеса и 15 минут охлаждения и упражнений на растяжку, и упражнения выполнялись в 10 повторениях. В тренировке использовалась программа упражнений, рекомендованная Австралийским институтом пилатеса и физиотерапии во время беременности. Во время упражнений пилатеса исследователи описывали упражнения с различными техниками визуального моделирования, и упражнения выполнялись вместе с дыханием пилатеса. Интенсивность упражнений увеличивалась за счет использования различных положений и эластичных лент. Сопротивление было увеличено, начиная с красного Therabant и переключаясь на синюю ленту через две недели. Если новая величина сопротивления вызывала у пациента трудности, упражнения продолжались с лентой того же цвета еще в течение одной недели. В период охлаждения использовались упражнения на растяжку и упражнения на осанку. Субъекты в онлайн-группе пилатеса были проинформированы о побочных эффектах, таких как одышка, головокружение, головная боль, мышечная боль и слабость. Их попросили прекратить тренировки, когда появились какие-либо побочные эффекты.

Контрольной группе давали дыхательные и расслабляющие упражнения, которые они выполняли два дня в неделю в течение восьми недель в рамках домашней программы. Диафрагмальное дыхание и контроль дыхания выполнялись как дыхательные упражнения.

Было заявлено, что после завершения исследования беременные женщины в контрольной группе также могли участвовать в онлайн-программе упражнений. 6 беременных женщин контрольной группы после исследования занимались онлайн-программой пилатеса.

• Измерение результатов Беременных женщин, включенных в исследование, оценивали с помощью форм для сбора данных, заполненных онлайн-анкетой дважды, до и после программ обучения. Исследователи записали демографическую информацию (возраст, массу тела, рост, индекс массы тела) участников.

Исследователи оценивали депрессию с помощью Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии (EPDS). В исследовании, проведенном в 2009 году, сообщалось, что EPDS является надежным инструментом для оценки депрессивных симптомов во время беременности. EPDS — это шкала самооценки, состоящая из 10 пунктов в формате Лайкерта с 4 баллами. Самый низкий балл, который можно получить по шкале, равен 0, а самый высокий балл — 30. Пороговое значение для EPDS составляет 13 баллов. Соответственно, 13 баллов и выше указывают на риск депрессии.

Исследователи оценивали тревожность с помощью опросника State-Trait Anxiety Inventory (STAI Form 1-2). Шкала представляет собой шкалу типа Лайкерта, состоящую из 20 вопросов, которые измеряют уровни тревожности состояния и черты отдельно. В шкалах есть два вида выражений. Они называются прямыми и обратными выражениями. Прямые выражения, негативные эмоции; перевернутые выражения выражают положительные эмоции. Баллы, полученные по обеим шкалам отдельно, варьируются от 20 до 80. Большой балл указывает на высокий уровень тревожности, а низкий балл указывает на низкий уровень тревожности.

Исследователи оценили страх перед рождением с помощью опросника ожидания/опыта рождения Wijma (W-DEQ). W-DEQ был разработан для измерения характера страха перед родами во время и после родов путем опроса женщин об их ожиданиях до родов (вариант A) и их опыте после родов (вариант B).

Доступность данных Данные, связанные с статьей, не являются общедоступными, но их можно получить у соответствующего автора по обоснованному запросу.

• Статистический анализ Исследователи провели статистический анализ с использованием программного обеспечения SPSS версии 21 (SPSS Inc. Чикаго, Иллинойс, США). Нормальное распределение переменных определяли с помощью гистограмм, вероятностных графиков и критерия Шапиро-Уилка. Из-за аномального распределения для описательной статистики использовались медиана и межквартильный размах (IQR). Числовые переменные, показывающие нормальное распределение, были показаны как среднее ± стандартное отклонение. Исследователи использовали U-критерий Манна-Уитни для сравнения исходных значений и значений изменений между группами. Исследователи использовали тест Уилкоксона для сравнения исходных значений внутри группы и значений через 8 недель. Уровень значимости был установлен на уровне p < 0,05 для всех анализов. Величину эффекта оценивали в соответствии со стандартами Коэна d в ​​пределах пре-пост-разниц. Результаты величины эффекта интерпретировались как малая (≥ 0,2), средняя (≥ 0,5) или большая (≥ 0,8) в соответствии с рекомендациями.