Heikentyneen toimeenpanotoiminnan yleisyys (EXEPA)

Toimeenpanotoimintojen arviointi sekä keinot niiden stimuloimiseksi ja säilyttämiseksi ovat keskeisiä haasteita ikääntyneiden toiminnallisen autonomian tason ylläpitämisessä, mutta myös tämän toiminnallisen autonomian menettämisen ja siirtyessä riippuvuus ja/tai dementia. Esimerkkejä tästä ovat tutkimukset, jotka ovat osoittaneet toimeenpanotoimintojen hallitsevan roolin toiminnallisissa kyvyissä. Sellaiset osatekijät kuin suunnittelu, organisointi, aloitus, henkinen joustavuus näyttävät korreloivan vahvasti päivittäisen elämän monimutkaisten toimintojen tehokkaan suorittamisen kanssa. Lisäksi autonomian valmiuksien todettiin heikentyneen merkittävästi ja merkittävästi toimeenpanovajeen vakavuuden myötä. Lisäksi, jos nämä tiedot ovat sittemmin auttaneet määrittämään toimeenpanoprosessien heikentymisen tasoa, joka on ominaista varhaiselle autonomian menettämiselle, ne ovat niin dementian varhaisen diagnoosin ja havaitsemistyökalun validoinnin, varhaisen autonomian menettämisen, yhteydessä. Viimeisten viiden vuoden tieteellinen kehitys myötävaikuttaa toimeenpanohäiriöiden vaikutuksen parempaan ymmärtämiseen, mutta toisaalta näiden häiriöiden selittävien ilmiöiden monimuotoisuus vaikeuttaa huomattavasti niiden nosologiaa neuro-evoluutiopatologioiden sisällä. Viime kädessä toimeenpanotoiminnan häiriöiden analyysissä on otettava huomioon kognitiiviset ja käyttäytymiseen liittyvät näkökohdat, toisin sanoen suorituskyvyn lisäksi testeissä, jotka on tunnistettu johtavien toimintojen, käyttäytymishäiriöiden, emotionaalisen tilan ja arjen toimintojen autonomian tasolle. Tietojemme mukaan toimeenpanotehtävien huomioiminen on strateginen kohta hoito- ja hoitotoiminnan arvioinnin risteyksessä. Tietojen kerääminen asukkaiden toimeenpanotehtävien muutosten esiintyvyydestä, arviointimahdollisuuksien tutkiminen tässä yhteydessä vähän käytetyillä testeillä sekä "johtajien" profiilien ja kliinisten tilanteiden yhdistäminen on mielestämme relevantti ja mielenkiintoinen ensimmäinen askel. Olennaista on kuitenkin antaa alkuun vastaus näihin kysymyksiin. Tämä tutkimus on tutkiva tutkimus. Tämän tutkimuksen tulokset muodostavat uutta levinneisyystietoa vanhainkotien asukkaiden väestössä. Tavoitteena on kerätä tietoa asukkaiden toimeenpanotehtävien muutosten esiintyvyydestä, tutkia arvioinnin mahdollisuuksia tässä yhteydessä vähän käytetyillä testeillä sekä suhteuttaa profiilit "johtajat" ja kliinisiä tilanteita. Tällä pyritään kehittämään metodologiaa yleisarvioinnin laatimiseksi ja vertailemaan eri profiileja, inter/sisäisiä patologioita ja evoluutiovaiheita. Siten hoitokodin asukkaiden erityisprofiilien syvällisempi tuntemus johtaa myös farmakologisten ja ei-farmakologisten hoitostrategioiden pohtimiseen. Lopuksi, viime kädessä on kysymys hoitokodin tilanteen selvittämisestä julkisen politiikan huomioimiseksi. Päätavoitteena on selvittää johtamisvammaisten esiintyvyyttä hoitokodin asukkailla. Toissijaisina tavoitteina on selvittää toimeenpanotoiminnan testien toteutettavuutta ja tutkia toimeenpanotoimintojen heikkenemisasteiden ja asukkaiden kliinisten ja toiminnallisten ominaisuuksien välistä yhteyttä.