Prävalenz von beeinträchtigten Exekutivfunktionen (EXEPA)

Die Bewertung exekutiver Funktionen sowie die Mittel zu ihrer Stimulierung und Aufrechterhaltung stehen im Mittelpunkt der Herausforderungen für die Aufrechterhaltung eines Niveaus an funktioneller Autonomie bei älteren Menschen, aber auch während des Verlusts dieser funktionellen Autonomie und beim Eintritt in eine Situation von Abhängigkeit und/oder Demenz. Beispiele hierfür sind Untersuchungen, die die überwiegende Rolle exekutiver Funktionen für funktionale Fähigkeiten nachgewiesen haben. Komponenten wie Planung, Organisation, Initiierung, geistige Flexibilität scheinen stark mit der effektiven Durchführung komplexer Aktivitäten des täglichen Lebens korreliert zu sein. Darüber hinaus wurde festgestellt, dass die Fähigkeiten zur Autonomie signifikant reduziert sind, und zwar signifikant mit der Schwere der exekutiven Defizite. Wenn diese Daten außerdem dazu beigetragen haben, einen Grad der Beeinträchtigung der exekutiven Prozesse zu bestimmen, die für einen frühen Autonomieverlust spezifisch sind, sind sie dies im Zusammenhang mit der Früherkennung von Demenz und der Validierung eines Erkennungsinstruments für einen frühen Autonomieverlust. Die wissenschaftlichen Fortschritte der letzten fünf Jahre tragen zu einem besseren Verständnis der Auswirkungen von Exekutivstörungen bei, andererseits erschwert die Vielfalt der erklärenden Phänomene dieser Störungen ihre Nosologie innerhalb neuroevolutionärer Pathologien erheblich. Letztendlich muss eine Analyse von Störungen der exekutiven Funktion kognitive und verhaltensbezogene Aspekte berücksichtigen, d. h. über die Leistung in Tests hinaus, die als exekutive Funktionen, Verhaltensstörungen, emotionaler Status und Grad der Autonomie bei Aktivitäten des täglichen Lebens identifiziert wurden. Die Berücksichtigung exekutiver Funktionen stellt nach unserem Kenntnisstand einen strategischen Schnittpunkt der Bewertung der Pflege- und Behandlungshandlung dar. Daten zur Prävalenz von Veränderungen in den exekutiven Funktionen von Bewohnern zu erheben, die Möglichkeiten der Auswertung mit einer in diesem Zusammenhang wenig genutzten Testbatterie auszuloten und „exekutive“ Profile und klinische Situationen miteinander zu verknüpfen, erscheint uns als ein relevanter und interessanter erster Schritt. Es ist jedoch wichtig, einen Anfang der Antwort auf diese Fragen zu geben. Diese Studie ist eine explorative Studie. Die Ergebnisse dieser Studie werden neue Prävalenzdaten in der Population der Bewohner von Pflegeheimen darstellen. Ziel ist es hier, Daten zur Prävalenz von Veränderungen in den Exekutivfunktionen von Bewohnern zu erheben, die Möglichkeiten der Evaluation mit einer in diesem Zusammenhang wenig genutzten Testbatterie auszuloten und die Profile „Führungskräfte“ und klinische Situationen in Beziehung zu setzen. Dies dient der Entwicklung einer Methodik zur Erstellung einer allgemeinen Bewertung und zum Vergleich der verschiedenen Profile, Inter-/Intra-Pathologien und Entwicklungsstadien. So wird eine vertiefte Kenntnis der spezifischen Profile von Pflegeheimbewohnern auch zur Reflexion pharmakologischer und nicht-pharmakologischer Therapiestrategien führen. Schließlich wird es letztendlich darum gehen, eine Bestandsaufnahme der Situation des Pflegeheims vorzulegen, um die öffentliche Politik zu alarmieren. Das Hauptziel ist es, die Prävalenz von eingeschränkten Exekutivfunktionen bei Pflegeheimbewohnern zu untersuchen. Die sekundären Ziele sind die Erforschung der Durchführbarkeit von Exekutivfunktionstests und die Untersuchung des Zusammenhangs zwischen dem Grad der Beeinträchtigung der Exekutivfunktionen und den klinischen und funktionellen Merkmalen der Bewohner.