Peliohjatun interaktiivisuuden vertaaminen synnytystä edeltävään seulontaopetukseen liittyvään geneettiseen neuvontaan

American College of Obstetricians and Gynecologists suosittelee, että synnytyshoidon tarjoajat tarjoavat kaikille naisille synnytystä edeltävän geneettisen seulonnan (tästä eteenpäin synnytystä edeltävä seulonta) raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana iästä tai riskitilasta riippumatta. Tämä on siirtänyt synnytystä edeltävän seulonnan painopisteen riskialttiiden parien alajoukosta kaikkiin raskaana oleviin pareihin. Perinteisesti tietoa synnytystä edeltävästä seulonnasta on jaettu potilaille kirjallisilla materiaaleilla ja palveluntarjoajien kanssa käytyjen poliklinikkakäyntien aikana. Tällä lähestymistavalla on useita heikkouksia, mukaan lukien rajallinen aika, palveluntarjoajien riskitason käsitysten aiheuttama harha ja kliinikkojen rajallinen geneettinen tieto. Nämä tekijät voivat myös vaikuttaa eroihin seulonnassa raskauden aikana aliedustetun väestön keskuudessa. Tehokkain tapa opettaa synnytystä edeltävästä seulonnasta on geneettinen neuvonta, mutta ohjaajien rajallisen määrän vuoksi se ei ole mahdollista etenkään maaseudulla ja rajaseutualueilla.

Uudet innovatiiviset koulutuspelit tarjoavat lupauksen käsitellä terveydenhuollon päätöksentekoa tehokkaammin kouluttamalla potilaita ennen geneettistä neuvontaa tai klinikan vuorovaikutusta tai sen ulkopuolella. Kiinnostavan pelipohjaisen koulutuksen tarjoaminen voi johtaa vähemmän työvoimavaltaiseen geneettisen neuvonnan menetelmään ja edistää laadukkaampaa ammatillista vuoropuhelua kliinikon kanssa. On tärkeää huomata, että päätöksenteko synnytystä edeltävästä seulonnasta on monimutkainen lääketieteellinen kysymys; termi "peli" viittaa "vakavaan pelisuunnitteluun", joka perustuu teoriaan. Peliteknologia voi näyttää monimutkaista tietoa kulttuurisesti ja kielellisesti sopivassa muodossa eri koulutustaustaisille henkilöille, mikä tekee heistä ihanteellisia synnytystä edeltävään seulontaopetukseen erityisesti aliedustetun ja maaseutuväestön keskuudessa. Itse asiassa pelejä on jo menestyksekkäästi sovellettu diabeteksen hallintaan, lääkekasvatukseen ja liikalihavuuteen.

Tutkimusryhmä suoritti R21:n, joka kehitti ja arvioi muodollisesti uuden synnytystä edeltävän seulontakoulutuspelin, nimeltään "Seulonnan merkitys", kliinisissä olosuhteissa. Osallistujat (n=73) satunnaistettiin joko peliinterventio- tai normaalihoitoryhmään. Tulokset osoittivat merkittäviä parannuksia tietoon (p = 0,004) ja käyttäjien tyytyväisyyteen interventioryhmässä. Tutkimusryhmä on nyt valmis arvioimaan tätä interventiota useiden terveyslukutaitojen joukossa kansallisessa otoksessa raskaana olevista pareista sekä maaseudulta että kaupungeista. Keskeisenä hypoteesina on, että testiä edeltävälle koulutukselle tarkoitettu peliopetusväline vastaa yksilöllistä geneettistä neuvontaa ja huomattavasti parempi kuin tavallinen tehostettu hoito tiedosta, päätöksentekoristiriidoista ja yhteisestä päätöksenteosta.

Tavoite 1: Vertaa synnytystä edeltävän seulontaopetuspelin tehokkuutta tiedon parantamiseksi ja päätöksentekokonfliktien vähentämiseksi raskaana olevien ihmisten keskuudessa, joilla on erilaisia ​​terveyslukutaitotasoja.

Menetelmät: Tutkimusryhmä työskentelee kolmen toimipisteen kanssa eri puolilla Yhdysvaltoja ja rekrytoi 1125 raskaana olevaa henkilöä heidän ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana (40 % aliedustetuista ryhmistä ja 40 % maaseudulta/raja-alueilta). Ennen ensimmäistä tai toista synnytyskäyntiä osallistujat satunnaistetaan a) vain peliopetukseen, b) tehostettuun normaalihoitoon (klinikan esitteen interaktiivinen pdf) tai c) yksilölliseen geneettiseen neuvontaan (henkilökohtaisesti tai etänä). -terveys). Välittömästi nimityksensä jälkeen ja uudelleen 20. raskausviikolla he suorittavat kyselyitä mitatakseen tietoa, tyytyväisyyttä ja päätöksentekoristiriitoja. Tutkimusryhmä testaa vaikutusta myös useilla tutkivilla toimenpiteillä (esim. tyytyväisyys, suuntaamattomuus, selkeys).

Tavoite 2: Arvioida synnytystä edeltävän seulontakoulutuspelin tehokkuutta edistää yhteistä päätöksentekoa palveluntarjoajien kanssa verrattuna tehostettuun normaalihoitoon (interaktiivinen pdf klinikan esitteestä) tai yksilölliseen geneettiseen neuvontaan (henkilökohtaiseen tai etäterveyshoitoon) ).

Menetelmät: Raskaana olevat täyttävät itsenäisesti kyselyt yhteisestä päätöksenteosta palveluntarjoajansa kanssa. Raskaana olevien ihmisten ja lääkäreiden haastatteluissa selvitetään, kuinka peli vaikutti tiedontarpeisiin, mieltymyksiin ja yhteiseen päätöksentekoon.

Tavoite 3: Vertaa synnytystä edeltävän seulontakoulutuspelin tehokkuutta tietämyksen parantamiseksi ja päätöskonfliktien vähentämiseksi raskaana olevien kumppanien kesken.

Menetelmät: Kumppanit rekrytoidaan ja määrätään samaan tutkimusryhmään kuin heidän raskaana oleva kumppaninsa, ja he osallistuvat peliin, tehostettuun normaalihoitoon tai yksilölliseen geneettiseen neuvontaan (raskaana olevan kumppaninsa kanssa). Kumppanit suorittavat itsenäisesti kyselyitä mitatakseen tietoa, päätöksentekoristiriitoja ja käsityksiä yhteisestä päätöksenteosta palveluntarjoajan kanssa.