Porównanie interaktywności ułatwionej przez grę z poradnictwem genetycznym w edukacji prenatalnej

American College of Obstetricians and Gynecologists zaleca, aby dostawcy opieki prenatalnej oferowali wszystkim kobietom prenatalne badania genetyczne (dalej prenatalne badania przesiewowe) w pierwszym trymestrze ciąży, niezależnie od wieku i statusu ryzyka. To przesunęło punkt ciężkości badań prenatalnych z podgrupy par o podwyższonym ryzyku do wszystkich par w ciąży. Klasycznie informacje na temat badań prenatalnych były przekazywane pacjentom w formie materiałów pisemnych i dyskusji z dostawcami podczas wizyt w klinice. Podejście to ma szereg słabych stron, w tym ograniczony czas, uprzedzenia przedstawione przez dostawcę postrzegania poziomu ryzyka oraz ograniczoną wiedzę genetyczną klinicysty. Czynniki te mogą również przyczyniać się do różnic w stosowaniu badań przesiewowych wśród niedostatecznie reprezentowanych populacji w czasie ciąży. Najskuteczniejszym podejściem do edukacji w zakresie badań prenatalnych jest poradnictwo genetyczne, jednak ze względu na ograniczoną liczbę doradców nie jest to możliwe, zwłaszcza na terenach wiejskich i przygranicznych.

Nowe innowacyjne gry edukacyjne obiecują skuteczniejsze podejmowanie decyzji w opiece zdrowotnej poprzez edukację pacjentów przed poradnictwem genetycznym lub interakcją z kliniką lub poza nimi. Zapewnienie angażującej edukacji opartej na grach może skutkować mniej pracochłonną metodą poradnictwa genetycznego i promować bardziej profesjonalny dialog z klinicystami. Należy zauważyć, że podejmowanie decyzji dotyczących badań prenatalnych jest złożonym problemem medycznym; termin „gra” odnosi się do „poważnego projektowania gier” opartego na teorii. Technologia gier może wyświetlać złożone informacje w formacie odpowiednim kulturowo i językowo osobom o różnym wykształceniu, co czyni je idealnymi do edukacji prenatalnej, zwłaszcza wśród populacji niedostatecznie reprezentatywnych i wiejskich. W rzeczywistości gry zostały już z powodzeniem zastosowane w leczeniu cukrzycy, edukacji medycznej i otyłości.

Zespół badawczy ukończył R21, w ramach którego opracował i formalnie ocenił nowatorską grę edukacyjną dotyczącą badań prenatalnych, zatytułowaną „Znaczenie badań przesiewowych” w warunkach klinicznych. Uczestnicy (n = 73) zostali losowo przydzieleni do grupy interwencji w grach lub zwykłej opieki. Wyniki wykazały znaczną poprawę wiedzy (p = 0,004) i wysoką satysfakcję użytkowników w grupie interwencyjnej. Zespół badawczy jest teraz gotowy do oceny tej interwencji wśród szerokiego zakresu poziomów świadomości zdrowotnej w krajowej próbie ciężarnych par z obszarów wiejskich i miejskich. Główną hipotezą jest to, że narzędzie edukacyjne do gier dla edukacji przed testem będzie równoważne indywidualnemu poradnictwu genetycznemu i znacznie lepsze niż rozszerzona zwykła opieka nad wiedzą, konfliktem decyzyjnym i wspólnym podejmowaniem decyzji.

Cel 1: Porównanie skuteczności gry edukacyjnej dotyczącej badań prenatalnych w celu poszerzenia wiedzy i zmniejszenia konfliktu decyzyjnego wśród kobiet w ciąży o zróżnicowanym poziomie świadomości zdrowotnej.

Metody: Pracując z trzema ośrodkami w całych Stanach Zjednoczonych, zespół badawczy zrekrutuje 1125 kobiet w ciąży w pierwszym trymestrze ciąży (40% z grup niedostatecznie reprezentowanych i 40% z obszarów wiejskich/przygranicznych). Przed pierwszą lub drugą wizytą położniczą uczestniczki zostaną losowo przydzielone do: a) tylko gry edukacyjnej, b) ulepszonej zwykłej opieki (interaktywny plik pdf broszury kliniki) lub c) indywidualnego poradnictwa genetycznego (osobiście lub tele -zdrowie). Natychmiast po ich powołaniu i ponownie w 20 tygodniu ciąży wypełnią ankiety, aby zmierzyć wiedzę, satysfakcję i konflikt decyzyjny. Zespół badawczy przetestuje również wpływ na kilka środków eksploracyjnych (np. satysfakcja, niekierunkowość, przejrzystość).

Cel 2: Ocena skuteczności gry edukacyjnej dotyczącej prenatalnych badań przesiewowych w celu promowania wspólnego podejmowania decyzji z dostawcami w porównaniu z rozszerzoną zwykłą opieką (interaktywny plik pdf broszury kliniki) lub indywidualnym poradnictwem genetycznym (osobistym lub zdalnym ).

Metody: Kobiety w ciąży samodzielnie wypełniają ankiety dotyczące wspólnego podejmowania decyzji ze swoim dostawcą. Przeprowadzone zostaną również wywiady z kobietami w ciąży i lekarzami, aby określić, w jaki sposób gra wpłynęła na potrzeby informacyjne, preferencje i wspólne podejmowanie decyzji.

Cel 3: Porównanie skuteczności gry edukacyjnej dotyczącej badań prenatalnych w celu poszerzenia wiedzy i zmniejszenia konfliktu decyzyjnego wśród partnerów ciężarnych.

Metody: Partnerzy zostaną zwerbowani i przydzieleni do tej samej grupy badawczej, co ich ciężarna partnerka i zaangażują się w grę, rozszerzoną zwykłą opiekę lub indywidualne poradnictwo genetyczne (z ciężarną partnerką). Partnerzy niezależnie wypełnią ankiety, aby zmierzyć wiedzę, konflikt decyzyjny i postrzeganie wspólnego podejmowania decyzji z dostawcą.