A játékkönnyített interaktivitás összehasonlítása a genetikai tanácsadással a születés előtti szűrési oktatáshoz

Az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászok Kollégiuma azt javasolja, hogy a terhesgondozók minden nő számára biztosítsanak prenatális genetikai szűrést (a továbbiakban: prenatális szűrést) a terhesség első trimeszterében, életkortól vagy kockázati állapottól függetlenül. Ez a prenatális szűrés fókuszát a magasabb kockázatú párok egy részcsoportjáról az összes terhes párra helyezte át. Klasszikusan a prenatális szűrésről a betegek írásos anyagok és a klinikai látogatások során a szolgáltatókkal folytatott megbeszélések útján nyújtottak tájékoztatást. Ennek a megközelítésnek számos gyenge pontja van, ideértve a korlátozott időt, a kockázati szintről alkotott szolgáltatói felfogásból fakadó torzításokat és a klinikusok korlátozott genetikai ismereteit. Ezek a tényezők hozzájárulhatnak az alulreprezentált populációk terhesség alatti szűrési arányának eltéréseihez is. A prenatális szűréssel kapcsolatos oktatás leghatékonyabb módja a genetikai tanácsadás, de a tanácsadók korlátozott száma miatt ez nem kivitelezhető, különösen vidéki és határ menti területeken.

Az új innovatív oktatási játékok ígéretet tesznek arra, hogy hatékonyabban kezelik az egészségügyi döntéshozatalt azáltal, hogy a betegeket a genetikai tanácsadás vagy a klinikai interakció előtt vagy kívül oktatják. A lebilincselő játékalapú oktatás kevésbé munkaigényes genetikai tanácsadási módszert eredményezhet, és elősegítheti a minőségibb szakmai párbeszédet a klinikusokkal. Fontos megjegyezni, hogy a prenatális szűréssel kapcsolatos döntéshozatal összetett orvosi kérdés; a "játék" kifejezés az elmélet által vezérelt "komoly játéktervezésre" utal. A játéktechnológia összetett információkat képes megjeleníteni kulturálisan és nyelvileg megfelelő formátumban a különböző oktatási hátterű egyének számára, ami ideálissá teszi őket a születés előtti szűrési oktatáshoz, különösen az alulreprezentált és vidéki lakosság körében. Valójában a játékokat már sikeresen alkalmazták a cukorbetegség kezelésében, a gyógyszeres oktatásban és az elhízásban.

A kutatócsoport befejezett egy R21-et, amely klinikai környezetben kifejlesztett és formálisan értékelt egy új szülés előtti szűrési oktató játékot, a "Szűrés jelentése" címmel. A résztvevőket (n=73) véletlenszerűen besorolták a játékintervenciós vagy a szokásos gondozási csoportba. Az eredmények szignifikáns javulást mutattak az ismeretek terén (p=0,004) és a felhasználói elégedettség terén a beavatkozási csoportban. A kutatócsoport most készen áll arra, hogy értékelje ezt a beavatkozást az egészségügyi ismeretek széles skáláján a vidéki és városi területekről származó terhes párok országos mintájában. A központi hipotézis az, hogy a teszt előtti oktatás játékoktatási eszköze egyenértékű lesz az egyéni genetikai tanácsadással, és lényegesen jobb, mint a tudás, a döntési konfliktusok és a megosztott döntéshozatal fokozottabb szokásos törődése.

1. cél: Összehasonlítani egy prenatális szűrési oktató játék hatékonyságát az ismeretek bővítése és a döntési konfliktusok csökkentése érdekében a különböző egészségügyi ismeretekkel rendelkező terhesek körében.

Módszerek: Az Egyesült Államokban három telephellyel együttműködve a kutatócsoport 1125 várandós személyt vesz fel a terhesség első trimeszterében (40%-uk alulreprezentált csoportokból és 40%-uk vidéki/határ menti területekről). Az első vagy második szülészeti rendelés előtt a résztvevőket véletlenszerűen besorolják a) csak játékoktatásra, b) fokozott szokásos ellátásra (a klinika brosúrájának interaktív pdf-je) vagy c) egyéni genetikai tanácsadásra (személyes vagy telefonos). -Egészség). Közvetlenül a kinevezésük után, majd a terhesség 20. hetében ismét felméréseket végeznek a tudás, az elégedettség és a döntési konfliktusok mérésére. A kutatócsoport számos feltáró intézkedésen is tesztelni fogja a hatást (pl. elégedettség, nem irányítottság, világosság).

2. cél: A prenatális szűrési oktatási játék hatékonyságának felmérése a szolgáltatókkal való közös döntéshozatal elősegítése érdekében a fokozott szokásos ellátáshoz (a klinika brosúrájának interaktív pdf-je) vagy az egyéni genetikai tanácsadáshoz (személyes vagy távegészségügy) képest. ).

Módszerek: A terhesek önállóan töltenek ki felméréseket a szolgáltatójukkal közös döntéshozatalról. Terhes emberekkel és klinikusokkal interjúkat is készítenek annak megállapítására, hogy a játék hogyan befolyásolta az információs igényeket, preferenciákat és a közös döntéshozatalt.

3. cél: Egy prenatális szűrési oktató játék hatékonyságának összehasonlítása a tudás bővítése és a döntési konfliktusok csökkentése érdekében a várandósok partnerei között.

Módszerek: A partnereket ugyanabba a vizsgálati csoportba toborozzák, mint várandós partnerüket, és részt vesznek a játékban, a fokozott szokásos gondozásban vagy egyéni genetikai tanácsadásban (terhes partnerükkel). A partnerek önállóan töltenek ki felméréseket az ismeretek, a döntési konfliktusok és a szolgáltatóval közös döntéshozatalról alkotott felfogások mérésére.