Virtuaalitodellisuuden kuulokkeiden vaikutus ahdistukseen, rauhoittavaan tarpeeseen

Potilaat jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään ja yhdelle ryhmälle näytetään rentouttavia videoita (luontokohtauksia) käyttämällä VR-kuulokkeita rutiinipuudutuksen lisäksi, kun taas kontrolliryhmälle suoritetaan rutiinipuudutus.

Kaikki potilaat viedään leikkaussaliin, potilaille tiedotetaan tutkimuksesta ja VR-kuulokkeista, hankitaan tietoon perustuvat suostumuslomakkeet ja preoperatiiviset ahdistustasot arvioidaan STAI-kyselylomakkeella (state-transit anxiety inventory). Potilaita seurataan American Society of Anesthesiologist (ASA) -standardien mukaisesti rutiininomaisten anestesiakäytäntöjen ja elintoimintojen (EKG: elektrokardiogrammi, ei-invasiivinen SAP: systolinen valtimopaine, DAP: diastolinen valtimopaine, MAP: keskimääräinen valtimopaine, HR) puitteissa. : syke, SpO2: perifeerinen happisaturaatio) seurataan ja suonensisäinen kanyyli asetetaan. VR-ryhmässä potilas käyttää VR-kuulokkeita juuri ennen leikkauksen alkamista ja se poistetaan viimeisen leikkausompeleen jälkeen. Jos potilas aluksi suostuu, mutta haluaa irrottaa VR-kuulokkeet toimenpiteen aikana tai jos anestesiologi katsoo sen tarpeelliseksi, kuulokkeet voidaan poistaa ja potilaat kirjataan. Leikkaussalissa on anestesiologi ja tutkija, joka säätää VR-kuulokkeita ja auttaa teknisissä ongelmissa. Anestesiologi soveltaa rutiininomaisia ​​anestesiaprotokollia molemmissa ryhmissä, antaa tarpeellisiksi katsomiaan lisälääkkeitä ja mahdolliset lisälääkkeet kirjataan. Jokainen potilas saa midatsolaamia 0,05 mg/kg IV ja fentanyyliä 1 mcg/kg IV välittömästi suonensisäisen kanyylin asettamisen jälkeen osana rutiininomaista anestesian sedaaatioprotokollaa. Potilaiden sedaatiotaso kohdistetaan 2-3 tasolle Ramsey-sedaatioasteikon mukaan ja 1-2,5 mg/kg/h IV propofoli-infuusio annetaan. Leikkausryhmä antaa paikallispuudutuksen. Anestesian alkaminen kirjataan, kun midatsolaamia annetaan, päättyminen kirjataan, kun potilas herää, ja anestesian kesto kirjataan näiden kahden tapahtuman väliseksi ajaksi. Leikkauksen alku, hetki, jolloin kirurgi suorittaa paikallispuudutuksen, leikkauksen loppu, viimeisen ompeleen loppuminen ja leikkauksen kesto kirjataan näiden kahden tapahtuman väliseksi ajaksi. Postoperatiivinen ahdistuneisuustaso arvioidaan STAI-kyselylomakkeella (State-Trait Anxiety Inventory) tunnin kuluttua leikkauksen päättymisestä (T2) post-anestesian hoitoyksikössä (PACU). Tässä tutkimuksessa ei suoriteta lisäseurantaa ja lääkkeen antamista lukuun ottamatta toimenpiteitä, jotka sisältyvät anestesian rutiininomaiseen sedaatioprotokollaan.

Ensisijaisia ​​tietoja ovat lisäanesteettien tarve (leikkauksensisäinen propofoliannos milligrammoina, ylimääräinen opiodiannos mikrogrammoina) ja ahdistustasot. Toissijaisia ​​tietoja ovat hemodynaamiset tiedot (MAP, HR, SpO2 tallennetaan 10 minuutin välein), potilastyytyväisyys, VR-kuulokkeiden pukemiseen ja säätämiseen kuluva aika, VR-kuulokkeiden käytöstä kieltäytyneiden potilaiden määrä, VR-kuulokkeet ennen toimenpiteen päättymistä poistaneiden potilaiden lukumäärä. . Myös väestötiedot (ikä, sukupuoli, paino, pituus, painoindeksi-BMI), ASA ja liitännäissairaudet, leikkauksen ja anestesian kesto tallennetaan.