Влияние гарнитуры виртуальной реальности на тревогу и потребность в седации

Пациенты будут случайным образом разделены на 2 группы, и одной группе будут показаны расслабляющие видеоролики (сцены природы) с использованием гарнитуры VR в дополнение к обычной процедуре анестезии, в то время как контрольная группа пройдет обычную процедуру анестезии.

Все пациенты доставлены в операционную, пациенты будут проинформированы об исследовании и гарнитурах виртуальной реальности, будут получены формы информированного согласия, а предоперационный уровень тревожности будет оцениваться с помощью опросника STAI (опросник состояния транзитной тревожности). Пациенты будут находиться под наблюдением в соответствии со стандартами Американского общества анестезиологов (ASA) в рамках обычной практики анестезии и основных показателей жизнедеятельности (ЭКГ: электрокардиограмма, неинвазивный SAP: систолическое артериальное давление, DAP: диастолическое артериальное давление, MAP: среднее артериальное давление, ЧСС). : частота сердечных сокращений, SpO2: периферическое насыщение кислородом) будут контролироваться, и будет установлена ​​внутривенная канюля. В группе VR пациент надевает гарнитуру VR непосредственно перед началом хирургической процедуры и снимается после наложения последнего хирургического шва. Если пациент изначально дает согласие, но желает снять гарнитуру VR во время процедуры или если анестезиолог сочтет это необходимым, гарнитуру можно снять, и эти пациенты будут зарегистрированы. Анестезиолог и участник исследования будут присутствовать в операционной, чтобы настроить гарнитуру виртуальной реальности и помочь с техническими проблемами. Анестезиолог применит обычные протоколы анестезии к обеим группам, введет любые дополнительные лекарства, которые сочтет необходимыми, и любые дополнительные лекарства будут зарегистрированы. Каждый пациент будет получать мидазолам 0,05 мг/кг внутривенно и фентанил 1 мкг/кг внутривенно сразу после установки внутривенной канюли в рамках стандартного протокола седации при анестезии. Уровень седации у пациентов будет целевым на уровне 2-3 в соответствии со шкалой седации Рэмси, и будет проводиться внутривенная инфузия пропофола в дозе 1-2,5 мг/кг/ч. Хирургическая бригада проведет местную анестезию. Начало анестезии будет зарегистрировано при введении мидазолама, ее завершение будет зарегистрировано при пробуждении пациента, а продолжительность анестезии будет измерена как время между этими двумя событиями. Начало операции, момент, когда хирург выполняет местную анестезию, конец операции, конец последнего шва и продолжительность операции будут записаны как время между этими двумя событиями. Уровень послеоперационной тревожности будет оцениваться с помощью опросника STAI (State-Trait Anxiety Inventory) через 1 час после окончания операции (T2) в отделении посленаркозной помощи (PACU). В этом исследовании не будет выполняться дополнительный мониторинг и введение лекарств, за исключением процедур, включенных в стандартный протокол седации анестезии.

Первичными данными являются потребность в дополнительных анестетиках (общая интраоперационная доза пропофола в мг, дополнительная доза опиоидов в мкг) и уровень тревоги. Вторичными данными являются гемодинамические данные (АДС, ЧСС, SpO2 будут записываться каждые 10 минут), удовлетворенность пациентов, время надевания и настройки VR-шлемов, количество пациентов, которые отказываются от VR-шлемов, количество пациентов, которые снимают VR-шлемы до окончания процедуры. . Демографические данные (возраст, пол, вес, рост, индекс массы тела-ИМТ), ASA и сопутствующие заболевания, продолжительность операции и анестезии также будут записаны.