Het effect van een virtual reality-headset op angst, sedatiebehoefte

De patiënten worden willekeurig verdeeld in 2 groepen en één groep krijgt ontspannende video's (natuurtaferelen) te zien door naast de routinematige anesthesieprocedure een VR-headset te dragen, terwijl de controlegroep de routinematige anesthesieprocedure ondergaat.

Alle patiënten worden naar de operatiekamer gebracht, patiënten worden geïnformeerd over de studie en VR-headsets, geïnformeerde toestemmingsformulieren worden verkregen en preoperatieve angstniveaus worden geëvalueerd met de STAI-vragenlijst (state-transit anxiety inventory). Patiënten zullen worden gecontroleerd in overeenstemming met de normen van de American Society of Anesthesiologist (ASA) binnen de routinematige anesthesiepraktijken en vitale functies (ECG: elektrocardiogram, niet-invasief SAP: systolische arteriële druk, DAP: diastolische arteriële druk, MAP: gemiddelde arteriële druk, HR : hartslag, SpO2: perifere zuurstofverzadiging) worden gecontroleerd en er wordt een intraveneuze canule geplaatst. In de VR-groep draagt ​​de patiënt de VR-headset vlak voordat de chirurgische ingreep begint en wordt deze verwijderd nadat de laatste chirurgische hechting is uitgevoerd. Als de patiënt in eerste instantie toestemt maar tijdens de procedure de VR-headset wil afzetten of als de anesthesioloog het nodig acht, kunnen de headsets worden afgezet en worden deze patiënten opgenomen. In de operatiekamer zijn een anesthesioloog en een studielid aanwezig om VR-headsets af te stellen en te helpen bij technische problemen. De anesthesioloog past routinematige anesthesieprotocollen toe op beide groepen, dient eventuele aanvullende medicatie toe die nodig wordt geacht en eventuele aanvullende medicatie wordt geregistreerd. Elke patiënt krijgt midazolam 0,05 mg/kg IV en fentanyl 1 mcg/kg IV onmiddellijk na plaatsing van de intraveneuze canule als onderdeel van het routinematige sedatieprotocol van anesthesie. Het sedatieniveau van de patiënten zal worden bepaald op 2-3 niveaus volgens de Ramsey Sedation Scale en er zal 1-2,5 mg/kg/uur IV propofol-infuus worden gegeven. Het chirurgisch team zal lokale anesthesie toedienen. Het begin van de anesthesie wordt geregistreerd wanneer midazolam wordt toegediend, de voltooiing wordt geregistreerd wanneer de patiënt wakker wordt en de duur van de anesthesie wordt geregistreerd als de tijd tussen deze twee gebeurtenissen. Het begin van de operatie, het moment waarop de chirurg de plaatselijke verdoving uitvoert, het einde van de operatie, het einde van de laatste hechting en de duur van de operatie worden geregistreerd als de tijd tussen deze twee gebeurtenissen. Het postoperatieve angstniveau zal worden beoordeeld met de STAI-vragenlijst (State-Trait Anxiety Inventory) 1 uur na het einde van de operatie (T2) in de post-anesthesie zorgeenheid (PACU). In deze studie zullen geen aanvullende monitoring en medicijntoediening worden uitgevoerd, behalve de procedures die zijn opgenomen in het routinematige sedatieprotocol van anesthesie.

Primaire gegevens zijn de behoefte aan aanvullende anesthetica (totale intraoperatieve dosis propofol in mg, extra dosis opiod in mcg) en angstniveaus. Secundaire gegevens zijn hemodynamische gegevens (MAP, HR, SpO2 worden elke 10 minuten geregistreerd), patiënttevredenheid, tijd om VR-headsets op te zetten en aan te passen, aantal patiënten dat VR-headsets weigert, aantal patiënten dat VR-headsets afzet voordat de procedure eindigt . Ook demografische gegevens (leeftijd, geslacht, gewicht, lengte, body mass index-BMI), ASA en comorbiditeit, operatieduur en anesthesie worden geregistreerd.