O efeito do fone de ouvido de realidade virtual na ansiedade e na necessidade de sedação

Os pacientes serão divididos aleatoriamente em 2 grupos e um grupo verá vídeos relaxantes (cenas da natureza) usando um headset VR além do procedimento de anestesia de rotina, enquanto o grupo controle será submetido ao procedimento de anestesia de rotina.

Todos os pacientes são levados para a sala de cirurgia, os pacientes serão informados sobre o estudo e os fones de ouvido VR, os formulários de consentimento informado serão obtidos e os níveis de ansiedade pré-operatórios serão avaliados com o questionário STAI (estado-trânsito ansiedade inventário). Os pacientes serão monitorados de acordo com os padrões da Sociedade Americana de Anestesiologistas (ASA) dentro das práticas rotineiras de anestesia e sinais vitais (ECG: Eletrocardiograma, SAP não invasivo: pressão arterial sistólica, DAP: pressão arterial diastólica, MAP: pressão arterial média, FC : frequência cardíaca, SpO2: saturação periférica de oxigênio) serão monitorados e uma cânula intravenosa será colocada. No grupo VR, o paciente usará o headset VR logo antes do início do procedimento cirúrgico e será removido após a realização da última sutura cirúrgica. Se o paciente inicialmente consentir, mas desejar remover o headset de RV durante o procedimento ou se o anestesiologista considerar necessário, os headsets podem ser removidos e esses pacientes serão gravados. Um anestesiologista e um membro do estudo estarão presentes na sala de cirurgia para ajustar os headsets de realidade virtual e ajudar com problemas técnicos. O anestesiologista aplicará protocolos de anestesia de rotina a ambos os grupos, administrará quaisquer medicamentos adicionais considerados necessários e quaisquer medicamentos adicionais serão registrados. Cada paciente receberá midazolam 0,05 mg/kg IV e fentanil 1 mcg/kg IV imediatamente após a colocação da cânula intravenosa como parte do protocolo de sedação de rotina da anestesia. O nível de sedação dos pacientes será direcionado a 2-3 níveis de acordo com a Escala de Sedação de Ramsey e 1-2,5 mg/kg/h de infusão IV de propofol será administrada. A equipe cirúrgica administrará anestesia local. O início da anestesia será registrado quando o midazolam for administrado, o término será registrado quando o paciente acordar e a duração da anestesia será registrada como o tempo entre esses dois eventos. O início da cirurgia, o momento em que o cirurgião realiza a anestesia local, o final da cirurgia, o final da última sutura e a duração da cirurgia serão registrados como o tempo entre esses dois eventos. O nível de ansiedade pós-operatória será avaliado com o questionário STAI (State-Trait Anxiety Inventory) 1 hora após o término da cirurgia (T2) na sala de recuperação pós-anestésica (SRPA). Neste estudo, nenhuma monitorização adicional e administração de drogas serão realizadas, exceto para os procedimentos incluídos no protocolo de sedação de rotina da anestesia.

Os dados primários são a necessidade de anestésicos adicionais (dose intraoperatória total de propofol em mg, dose adicional de opioide em mcg) e níveis de ansiedade. Os dados secundários são dados hemodinâmicos (PAM, FC, SpO2 serão registrados a cada 10 minutos), satisfação do paciente, tempo para colocar e ajustar os headsets VR, número de pacientes que recusam headsets VR, número de pacientes que removem headsets VR antes do término do procedimento . Dados demográficos (idade, sexo, peso, altura, índice de massa corporal-IMC), ASA e comorbidades, tempo de cirurgia e anestesia também serão registrados.