Effekten av Virtual Reality-headset på angst, behov for sedasjon

Pasientene vil bli tilfeldig delt inn i 2 grupper og en gruppe vil få vist avslappende videoer (naturscener) ved å bruke VR-headset i tillegg til den rutinemessige anestesiprosedyren, mens kontrollgruppen vil gjennomgå den rutinemessige anestesiprosedyren.

Alle pasienter blir tatt med til operasjonsstuen, pasienter vil bli informert om studien og VR-headset, skjemaer for informert samtykke vil bli innhentet, og preoperative angstnivåer vil bli evaluert med STAI (state-transit anxiety inventory) spørreskjemaet. Pasienter vil bli overvåket i samsvar med American Society of Anesthesiologist (ASA) standarder innen rutinemessig anestesi og vitale tegn (EKG: Elektrokardiogram, Ikke-invasiv SAP: Systolisk arterielt trykk, DAP: Diastolisk arterielt trykk, MAP: gjennomsnittlig arterielt trykk, HR : hjertefrekvens, SpO2: perifer oksygenmetning) vil bli overvåket og en intravenøs kanyle vil bli plassert. I VR-gruppen vil pasienten bruke VR-headsettet rett før den kirurgiske prosedyren starter og vil bli fjernet etter at siste kirurgiske sutur er utført. Dersom pasienten i utgangspunktet samtykker, men ønsker å fjerne VR-hodesettet under prosedyren eller dersom anestesilege anser det nødvendig, kan hodesettene fjernes, og disse pasientene vil bli registrert. En anestesilege og et studiemedlem vil være tilstede på operasjonssalen for å justere VR-headset og hjelpe med tekniske problemer. Anestesilegen vil anvende rutinemessige anestesiprotokoller til begge grupper, administrere eventuelle tilleggsmedisiner som anses nødvendig, og eventuelle tilleggsmedisiner vil bli registrert. Hver pasient vil få midazolam 0,05 mg/kg IV og fentanyl 1 mcg/kg IV umiddelbart etter intravenøs kanyleplassering som en del av den rutinemessige sedasjonsprotokollen for anestesi. Sedasjonsnivået til pasientene vil bli målrettet mot 2-3 nivåer i henhold til Ramsey Sedation Scale og 1-2,5 mg/kg/time IV propofolinfusjon vil bli gitt. Det kirurgiske teamet vil administrere lokalbedøvelse. Begynnelsen av anestesi vil bli registrert når midazolam administreres, fullføringen vil bli registrert når pasienten våkner, og varigheten av anestesi vil bli registrert som tiden mellom disse to hendelsene. Begynnelsen av operasjonen, øyeblikket kirurgen utfører lokalbedøvelsen, slutten av operasjonen, slutten av siste sutur og operasjonens varighet vil bli registrert som tiden mellom disse to hendelsene. Det postoperative angstnivået vil bli vurdert med STAI (State-Trait Anxiety Inventory) spørreskjema 1 time etter avsluttet operasjon (T2) i post-anestesiavdelingen (PACU). I denne studien vil ingen ytterligere overvåking og medikamentadministrering bli utført, bortsett fra prosedyrene som er inkludert i den rutinemessige sedasjonsprotokollen for anestesi.

Primære data er behovet for ekstra bedøvelsesmidler (total intraoperativ propofoldose i mg, ekstra opioddose i mcg) og angstnivåer. Sekundære data er hemodynamiske data (MAP, HR, SpO2 vil bli registrert hvert 10. minutt), pasienttilfredshet, tid for å ta på og justere VR-hodesett, antall pasienter som nekter VR-hodesett, antall pasienter som fjerner VR-hodesett før prosedyren avsluttes . Demografiske data (alder, kjønn, vekt, høyde, kroppsmasseindeks-BMI), ASA og komorbiditeter, operasjonsvarighet og anestesi vil også bli registrert.