Die Wirkung von Virtual-Reality-Headsets auf Angst, Sedierungsbedarf

Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip in 2 Gruppen eingeteilt und einer Gruppe werden entspannende Videos (Naturszenen) gezeigt, indem sie zusätzlich zum routinemäßigen Anästhesieverfahren ein VR-Headset tragen, während sich die Kontrollgruppe dem routinemäßigen Anästhesieverfahren unterzieht.

Alle Patienten werden in den Operationssaal gebracht, die Patienten werden über die Studie und VR-Headsets informiert, Einverständniserklärungen werden eingeholt und das präoperative Angstniveau wird mit dem STAI-Fragebogen (State-Transit-Angst-Inventar) bewertet. Die Patienten werden gemäß den Standards der American Society of Anesthesiologists (ASA) im Rahmen der routinemäßigen Anästhesiepraktiken und Vitalfunktionen überwacht (EKG: Elektrokardiogramm, nicht-invasiv SAP: systolischer arterieller Druck, DAP: diastolischer arterieller Druck, MAP: mittlerer arterieller Druck, HF : Herzfrequenz, SpO2: periphere Sauerstoffsättigung) überwacht und eine intravenöse Kanüle gelegt. In der VR-Gruppe trägt der Patient das VR-Headset unmittelbar vor Beginn des chirurgischen Eingriffs und wird nach der letzten chirurgischen Naht entfernt. Wenn der Patient zunächst zustimmt, aber das VR-Headset während des Eingriffs entfernen möchte oder der Anästhesist dies für erforderlich hält, können die Headsets entfernt werden, und diese Patienten werden aufgezeichnet. Ein Anästhesist und ein Studienmitglied werden im Operationssaal anwesend sein, um VR-Headsets anzupassen und bei technischen Fragen zu helfen. Der Anästhesist wendet routinemäßige Anästhesieprotokolle auf beide Gruppen an, verabreicht alle zusätzlichen Medikamente, die als notwendig erachtet werden, und alle zusätzlichen Medikamente werden aufgezeichnet. Jeder Patient erhält Midazolam 0,05 mg/kg i.v. und Fentanyl 1 mcg/kg i.v. unmittelbar nach der Platzierung der intravenösen Kanüle als Teil des routinemäßigen Sedierungsprotokolls der Anästhesie. Das Sedierungsniveau der Patienten wird auf 2–3 Stufen gemäß der Ramsey-Sedierungsskala eingestellt, und es werden 1–2,5 mg/kg/h Propofol-Infusion verabreicht. Das OP-Team führt eine örtliche Betäubung durch. Der Beginn der Anästhesie wird aufgezeichnet, wenn Midazolam verabreicht wird, der Abschluss wird aufgezeichnet, wenn der Patient aufwacht, und die Dauer der Anästhesie wird als Zeit zwischen diesen beiden Ereignissen aufgezeichnet. Als Zeit zwischen diesen beiden Ereignissen werden der Beginn der Operation, der Zeitpunkt, an dem der Chirurg die örtliche Betäubung durchführt, das Ende der Operation, das Ende der letzten Naht und die Dauer der Operation aufgezeichnet. Das postoperative Angstniveau wird mit dem STAI-Fragebogen (State-Trait Anxiety Inventory) 1 Stunde nach Ende der Operation (T2) in der Postanästhesie-Pflegeeinheit (PACU) erfasst. In dieser Studie wird keine zusätzliche Überwachung und Arzneimittelverabreichung durchgeführt, mit Ausnahme der Verfahren, die im routinemäßigen Sedierungsprotokoll der Anästhesie enthalten sind.

Primäre Daten sind der Bedarf an zusätzlichen Anästhetika (intraoperative Gesamtdosis Propofol in mg, zusätzliche Opioddosis in mcg) und das Angstniveau. Sekundäre Daten sind hämodynamische Daten (MAP, HR, SpO2 werden alle 10 Minuten aufgezeichnet), Patientenzufriedenheit, Zeit zum Aufsetzen und Anpassen von VR-Headsets, Anzahl der Patienten, die VR-Headsets ablehnen, Anzahl der Patienten, die VR-Headsets vor dem Ende des Eingriffs entfernen . Außerdem werden demografische Daten (Alter, Geschlecht, Gewicht, Größe, Body-Mass-Index-BMI), ASS und Komorbiditäten, OP- und Narkosedauer erfasst.