El efecto de los auriculares de realidad virtual sobre la ansiedad y la necesidad de sedación

Los pacientes se dividirán al azar en 2 grupos y a un grupo se le mostrarán videos relajantes (escenas de la naturaleza) usando un auricular VR además del procedimiento de anestesia de rutina, mientras que el grupo de control se someterá al procedimiento de anestesia de rutina.

Todos los pacientes son llevados al quirófano, se les informará sobre el estudio y los auriculares VR, se obtendrán formularios de consentimiento informado y se evaluarán los niveles de ansiedad preoperatoria con el cuestionario STAI (inventario de ansiedad de tránsito estatal). Los pacientes serán monitoreados de acuerdo con los estándares de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (ASA) dentro de las prácticas de anestesia y signos vitales de rutina (ECG: Electrocardiograma, SAP no invasivo: presión arterial sistólica, DAP: presión arterial diastólica, MAP: presión arterial media, FC : frecuencia cardiaca, SpO2: saturación periférica de oxígeno) y se colocará una cánula intravenosa. En el grupo de RV, el paciente usará el visor de RV justo antes de que comience el procedimiento quirúrgico y se lo quitarán después de realizar la última sutura quirúrgica. Si el paciente da su consentimiento inicialmente pero desea quitarse los auriculares VR durante el procedimiento o si el anestesiólogo lo considera necesario, se pueden quitar los auriculares y estos pacientes serán registrados. Un anestesiólogo y un miembro del estudio estarán presentes en la sala de operaciones para ajustar los auriculares VR y ayudar con los problemas técnicos. El anestesiólogo aplicará protocolos de anestesia de rutina a ambos grupos, administrará cualquier medicamento adicional que se considere necesario y se registrará cualquier medicamento adicional. Cada paciente recibirá midazolam 0,05 mg/kg IV y fentanilo 1 mcg/kg IV inmediatamente después de la colocación de la cánula intravenosa como parte del protocolo de sedación de rutina de la anestesia. El nivel de sedación de los pacientes será de 2 a 3 niveles según la escala de sedación de Ramsey y se administrará una infusión de propofol IV de 1 a 2,5 mg/kg/h. El equipo quirúrgico administrará anestesia local. El inicio de la anestesia se registrará cuando se administre midazolam, la finalización se registrará cuando el paciente despierte y la duración de la anestesia se registrará como el tiempo entre estos dos eventos. Se registrará como tiempo entre estos dos eventos el inicio de la cirugía, el momento en que el cirujano realiza la anestesia local, el final de la cirugía, el final de la última sutura y la duración de la cirugía. El nivel de ansiedad postoperatoria se evaluará con el cuestionario STAI (State-Trait Anxiety Inventory) 1 hora después de finalizar la cirugía (T2) en la unidad de cuidados postanestésicos (URPA). En este estudio, no se realizarán controles adicionales ni administración de fármacos, excepto los procedimientos incluidos en el protocolo de sedación de rutina de la anestesia.

Los datos primarios son la necesidad de anestésicos adicionales (dosis total de propofol intraoperatorio en mg, dosis adicional de opioides en mcg) y los niveles de ansiedad. Los datos secundarios son datos hemodinámicos (MAP, HR, SpO2 se registrarán cada 10 minutos), satisfacción del paciente, tiempo para ponerse y ajustar los visores de RV, número de pacientes que rechazan los visores de RV, número de pacientes que se quitan los visores de RV antes de que finalice el procedimiento . También se registrarán datos demográficos (edad, sexo, peso, talla, índice de masa corporal-IMC), ASA y comorbilidades, duración de la cirugía y anestesia.