Wpływ zestawu słuchawkowego wirtualnej rzeczywistości na niepokój, potrzebę uspokojenia

Pacjenci zostaną losowo podzieleni na 2 grupy, a jednej grupie zostaną wyświetlone relaksujące filmy (sceny przyrodnicze) poprzez założenie zestawu słuchawkowego VR oprócz rutynowej procedury znieczulenia, podczas gdy grupa kontrolna zostanie poddana rutynowej procedurze znieczulenia.

Wszyscy pacjenci zostaną przewiezieni na salę operacyjną, zostaną poinformowani o badaniu i goglach VR, zostaną uzyskane formularze świadomej zgody, a przedoperacyjny poziom lęku zostanie oceniony za pomocą kwestionariusza STAI (ang. Pacjenci będą monitorowani zgodnie ze standardami Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego (ASA) w zakresie rutynowych praktyk anestezjologicznych i parametrów życiowych (EKG: elektrokardiogram, nieinwazyjny SAP: skurczowe ciśnienie tętnicze, DAP: rozkurczowe ciśnienie tętnicze, MAP: średnie ciśnienie tętnicze, HR (tętno, SpO2: wysycenie krwi obwodowej tlenem) będą monitorowane i zostanie umieszczona kaniula dożylna. W grupie VR pacjent nosi gogle VR tuż przed rozpoczęciem zabiegu chirurgicznego i zdejmuje je po wykonaniu ostatniego szwu chirurgicznego. Jeśli pacjent początkowo wyrazi zgodę, ale chce zdjąć gogle VR w trakcie zabiegu lub jeśli anestezjolog uzna to za konieczne, gogle można zdjąć, a pacjenci zostaną zarejestrowani. Anestezjolog i członek zespołu badawczego będą obecni na sali operacyjnej, aby dostosować gogle VR i pomóc w kwestiach technicznych. Anestezjolog zastosuje rutynowe protokoły znieczulenia dla obu grup, poda wszelkie dodatkowe leki uznane za konieczne, a wszelkie dodatkowe leki zostaną odnotowane. Każdy pacjent otrzyma midazolam 0,05 mg/kg dożylnie i fentanyl 1 μg/kg dożylnie bezpośrednio po założeniu kaniuli dożylnej w ramach rutynowego protokołu znieczulenia. Poziom sedacji pacjentów zostanie ustalony na poziomie 2-3 według skali sedacji Ramseya i podany zostanie dożylny wlew propofolu w dawce 1-2,5 mg/kg/godz. Zespół chirurgiczny poda znieczulenie miejscowe. Początek znieczulenia zostanie odnotowany po podaniu midazolamu, zakończenie zostanie odnotowane po przebudzeniu pacjenta, a czas trwania znieczulenia zostanie odnotowany jako czas między tymi dwoma zdarzeniami. Początek operacji, moment wykonania przez chirurga znieczulenia miejscowego, koniec operacji, koniec ostatniego szwu oraz czas trwania operacji zostaną zapisane jako czas pomiędzy tymi dwoma zdarzeniami. Poziom lęku pooperacyjnego będzie oceniany za pomocą kwestionariusza STAI (State-Trait Anxiety Inventory) 1 godzinę po zakończeniu zabiegu (T2) na oddziale opieki po znieczuleniu (PACU). W tym badaniu nie będzie wykonywane dodatkowe monitorowanie i podawanie leków, z wyjątkiem procedur wchodzących w skład rutynowego protokołu sedacji znieczulenia.

Podstawowe dane to zapotrzebowanie na dodatkowe środki znieczulające (całkowita śródoperacyjna dawka propofolu w mg, dodatkowa dawka opioidu w mcg) oraz poziom lęku. Dane wtórne to dane hemodynamiczne (MAP, HR, SpO2 będą rejestrowane co 10 minut), satysfakcja pacjenta, czas zakładania i regulacji gogli VR, liczba pacjentów, którzy odmówili gogli VR, liczba pacjentów, którzy zdejmują gogle VR przed zakończeniem zabiegu . Rejestrowane będą również dane demograficzne (wiek, płeć, waga, wzrost, wskaźnik masy ciała – BMI), ASA i choroby współistniejące, czas trwania operacji i znieczulenia.