Etäfysioterapiatyökalun kehittäminen näkövammaisten tuki- ja liikuntaelimistön kivun varhaiseen hoitoon (TeleEDxPhysio) (TeleEDxPhysio)

JOHDANTO Krooninen epäspesifinen alaselkäkipu (CNSLBP) on itsestään määriteltävä, koska se on pitkäkestoinen alaselkäkipu, jonka tarkkaa syytä ei useimmissa tapauksissa tunneta. CLBP on kipua ja vammaisuutta aiheuttava sairaus). Sillä on suuri sosiaalinen vaikutus, koska se aiheuttaa usein työttömyyttä ja varhaiseläkkeelle siirtymistä, mikä on suuri uhka ja taakka terveydelle, yhteiskunnalle ja taloudelle. CNSLBP:hen liittyy suuri välittömien kustannusten taakka, kuten hoitokustannukset (konsultaatiot, sairaalahoito, lääkkeet, diagnoosit ja ensiapupalvelut) sekä välilliset kustannukset (tuottavuuden menetys tai heikentyminen jne.). On arvioitu, että 5 % kroonisista potilaista kuluttaa 75 % tämän taudin hoidon kokonaiskustannuksista ja se on yksi tärkeimmistä tilapäisen vamman ja pysyvän vamman aiheuttajista. CNSLBP:hen liittyvien DALY-vuosien kokonaismäärä (sairauden, vamman vuoksi menetettyjen vuosien määrä) Euroopassa on 10 731 256,71 vuoden 2019 maailmanlaajuisen tautitaakan tutkimuksen mukaan, ja sen odotetaan kasvavan erityisesti Länsi-Euroopassa. Tällä hetkellä CNSLBP:tä pidetään terveydenhuollon prioriteettina, joka ei suoraan vaikuta kuolemanriskiin, mutta sillä on suuri vaikutus elämänlaatuun.

CNSLBP:n hoitoon on olemassa lukemattomia terapeuttisia vaihtoehtoja. Epäilemättä ne, jotka ovat osoittaneet parhaat tulokset, ovat kaikki aktiivisia modaliteetteja. Myös passiivisemmilla hoitomuodoilla on todistetusti analgeettinen teho, mutta niiden vaikutus ei kestä ajan myötä. Tutkimukset paljastavat samanlaisia ​​vaikutuksia, kun verrataan erilaisia ​​aktiivisia terapiamuotoja, kuten kävelyä, pilatesta, vatsaharjoituksia, analyyttisiä tai toiminnallisia voimaharjoituksia, venyttelyä jne. Toistaiseksi emme kuitenkaan ole löytäneet protokollaa, joka integroisi eri modaliteetin parhaat harjoitukset optimaalisiin työkuormiin.

HYPOTEESI Tässä hankkeessa esitetty hypoteesi on, että puoliohjautuvaan terapeuttiseen harjoitteluun ja terveyskasvatukseen perustuvalla ohjelmalla saavutetaan parempia tuloksia liikekyvyssä, toimintakyvyssä, voimassa ja ruumiinrakenteessa hoitoon verrattuna. perustuu passiivisiin analgeettisiin tekniikoihin potilailla, joilla on CNSLBP.

YLEISET JA ERITYISET TAVOITTEET Tämän projektin yleisenä tavoitteena on verrata puoliohjatun terapeuttisen harjoittelun ja terveyskasvatusohjelman vaikutuksia CLBP-potilailla, joilla on tai ei ole näkövammaisuutta, verrattuna passiiviseen analgeettiseen hoitoon.

Saavutettavat erityistavoitteet ovat:

1. Kvantifioidaksemme OSWESTRY LOW BACK DISABILITY QUESTIONAIR (ODI) -pisteiden erot harjoitusohjelman (ryhmä A) ja passiivisen analgeettisen hoidon (ryhmä B) välillä.

   CLBP:n synnyttämää vammaisuuden astetta verrataan molemmissa ryhmissä toimenpiteen alussa ja lopussa. Näin voimme luoda jäsennellyn suosituksen parhaasta interventiomallista näiden potilaiden hoitoon.

2. Määritä, mitkä ovat tärkeimmät erot aktiivisen ryhmän (A) ja passiivisen ryhmän (B) koehenkilöiden liikekuvioissa.

   Merkittäviä eroja, joita pyrimme objektiivisoimaan, on odotettavissa sensoreilla mitattujen liikekuvioiden suhteen kahden vastakkaisen toimenpiteen jälkeen.

3. Tunnistaa erot tuloksissa, jotka on saatu erilaisilla interventiomenetelmillä koehenkilöillä (osallistujilla), joilla on näkövamma tai ei.

   On mielenkiintoista tunnistaa kussakin ryhmässä, onko tuloksissa eroja koehenkilöillä, joilla on näkövamma tai ilman, jotta näön heikkeneminen voidaan vahvistaa näiden potilaiden hoitoprosessin ehdollistava tekijä.

4. Analysoida hoitoon sitoutumista molemmissa ryhmissä. Vertaamalla molempien ryhmien keskeyttäneiden lukumäärää sekä kotitehtävien suorittamisen astetta (ryhmä A) voisimme tunnistaa kahden täysin päinvastaisen hoitomuodon noudattamisen.
5. Etsiä kotitehtävien valmistumisprosentti aktiivisessa ryhmässä. Koska kyseessä on puoliohjattu harjoitusohjelma, interventioryhmä A, osa tehtävistä suoritetaan ilman fysioterapeutin läsnäoloa. On mielenkiintoista tietää, kuinka suuri osuus koehenkilöistä tekee tai ei suorita kotitehtäviä aktiivisuusvalvontalaitteiden avulla.
6. Tunnistaa vaikeudet, jotka liittyvät näkövammaisten ihmisten kotiistuntojen ymmärtämiseen ja suorittamiseen. Tiedämme, että jopa ihmisille, joilla ei ole näkövammaa, oikea tehtävien ymmärtäminen kotona voi olla erittäin vaikeaa. Tässä tapauksessa on mahdollista tunnistaa, kuinka näön heikkeneminen häiritsee tätä prosessia, seuraamalla potilasta viikoittain.

7. Selvittää ohjelmaan valittujen harjoitusten yksilöllinen tehokkuus.

   CLBP-potilaiden voimatyöhön valituista liikkeistä on vain vähän näyttöä. Jotkut kirjoittajat ovat menestyksekkäästi käyttäneet koko kehon toiminnallista työtä, vatsan stabilointiharjoituksia, ojentajaketjun vahvistavia harjoituksia, kävelyä; Näiden harjoitusmenetelmien kokeilutyöstä on kuitenkin vielä puute.

8. Analysoi tutkimuksessa käytetyt työkalut näkövammaiselle käyttäjälle.

Potilaalla, jolla on CNSLBP ja näkövamma, on haasteita saada digitaalista sisältöä. On tärkeää ymmärtää, ovatko käytetyt elementit tehokkaita tälle väestölle.

Kaikki nämä tavoitteet pyrkivät yhteisen edun mukaiseen tieteelliseen näyttöön, joka tukee älykkäiden sensorien käyttöä tuki- ja liikuntaelimistön patologioissa ja joka integroituna etähoidon PTA:hin ja tekoälyn avulla antaa fysioterapeutille mahdollisuuden määrittää tarkemmin henkilökohtaista diagnoosia sekä palvella potilaita palautejärjestelmänä, jonka avulla he voivat olla aktiivisesti mukana diagnoosissa ja hoidossa.