Utvikling av et telefysioterapiverktøy for tidlig behandling av muskel- og skjelettsmerter hos personer med synshemming (TeleEDxPhysio) (TeleEDxPhysio)

INNLEDNING Kroniske ikke-spesifikke korsryggsmerter (CNSLBP) er selvdefinerende, da det er en langvarig korsryggsmerte som i de fleste tilfeller er ukjent årsak til. CLBP er en sykdom som forårsaker smerte og funksjonshemming). Den har høy sosial innvirkning, siden den ofte forårsaker arbeidsledighet og tidligpensjonering, og representerer en stor trussel og byrde for helse, samfunn og økonomi. CNSLBP er forbundet med en høy belastning av direkte kostnader, slik som behandlingskostnader (konsultasjoner, sykehusinnleggelse, medisinering, diagnose og nødtjenester) samt indirekte kostnader (tapt eller redusert produktivitet, etc.). Det er anslått at 5 % av kroniske pasienter bruker 75 % av de totale kostnadene for omsorg for denne sykdommen, og det er en av hovedårsakene til midlertidig funksjonshemming og permanent funksjonshemming. Det totale antallet DALY-er (antall år tapt på grunn av sykdom, funksjonshemming) assosiert med CNSLBP i Europa utgjør 10 731 256,71 i henhold til den globale sykdomsbyrden i 2019, og forventes å øke, spesielt i Vest-Europa. Foreløpig regnes CNSLBP som en helseprioritet, som ikke direkte påvirker risikoen for død, men har høy innvirkning på livskvaliteten.

Det finnes et utall av terapeutiske alternativer for behandling av CNSLBP. Utvilsomt er de som har vist de beste resultatene alle aktive modaliteter. Terapimodaliteter med mer passiv karakter har også bevist smertestillende effekt, men effekten varer ikke over tid. Studier avslører lignende effekter når ulike aktive terapimodaliteter sammenlignes, for eksempel gange, pilates, mageøvelser, analytiske eller funksjonelle styrkeøvelser, tøying, blant annet. Men til dags dato har vi ikke funnet en protokoll som integrerer de beste øvelsene for de forskjellige modalitetene i de optimale arbeidsbelastningene.

HYPOTESE Hypotesen som fremsettes i dette prosjektet er at et program basert på semi-rettet terapeutisk trening og helseopplæring, hos personer med og uten synshemming, oppnår bedre resultater i bevegelseskapasitet, funksjonskapasitet, styrke og kroppskonstitusjon, sammenlignet med en behandling. basert på passive analgetiske teknikker, hos pasienter med CNSLBP.

GENERELLE OG SPESIFIKKE MÅL Det overordnede målet med dette prosjektet er å sammenligne virkningen av et semi-rettet terapeutisk trenings- og helseopplæringsprogram hos CLBP-pasienter, med og uten synshemming, sammenlignet med passiv smertestillende behandling.

De spesifikke målene som skal nås er:

1. For å kvantifisere forskjellen i skårer på OSWESTRY LOW BACK DISABILITY Questionnaire (ODI), mellom gruppen pasienter som mottar treningsprogrammet (gruppe A) og den passive smertestillende behandlingen (gruppe B).

   Graden av funksjonshemming generert av CLBP vil bli sammenlignet i begge grupper ved begynnelsen og slutten av intervensjonen. Dette vil tillate oss å lage en strukturert anbefaling om den beste intervensjonsmodellen for behandling av disse pasientene.

2. Kvantifiser hva som er hovedforskjellene i bevegelsesmønsteret til forsøkspersonene i den aktive gruppen (A) og den passive gruppen (B).

   Betydelige forskjeller, som vi har som mål å objektivisere, forventes når det gjelder bevegelsesmønstre, målt av sensorer, etter to motsatte inngrep.

3. Å identifisere forskjeller i resultatene oppnådd med de ulike intervensjonsmodalitetene hos forsøkspersoner (deltakere) med og uten synshemming.

   Det vil være interessant å identifisere i hver av gruppene om det er forskjeller når det gjelder resultater hos forsøkspersoner med og uten synshemming, og dermed kunne etablere synshemming som en betingende faktor i behandlingsprosessen til disse pasientene.

4. Å analysere etterlevelse av behandling i begge grupper. Sammenligning av antall frafall i begge gruppene, samt graden av etterlevelse av hjemmeoppgavene (gruppe A), vil tillate oss å identifisere overholdelse av to totalt motsatte behandlingsformer.
5. For å finne prosentandelen av fullførte lekser i den aktive gruppen. Da dette er et semi-rettet treningsprogram, intervensjonsgruppe A, vil en del av oppgavene gjennomføres uten tilstedeværelse av fysioterapeut. Det vil være interessant å forstå hvor mange prosent av forsøkspersonene som fullfører eller ikke fullfører hjemmeoppgavene, ved hjelp av aktivitetsovervåkingsenheter.
6. Å identifisere vanskeligheter med å forstå og gjennomføre hjemmeøkter av synshemmede. Vi vet at selv for personer uten synshemming kan det være ekstremt vanskelig å forstå oppgavene hjemme. I dette tilfellet vil det være mulig å identifisere hvordan synshemmingen forstyrrer denne prosessen ved å overvåke pasienten på ukentlig basis.

7. For å finne ut den individuelle effektiviteten til øvelsene valgt i programmet.

   Det er lite bevis for bevegelsene som er valgt for styrkearbeid hos CLBP-pasienter. Noen forfattere har med hell brukt funksjonelt arbeid for hele kroppen, magestabiliseringsøvelser, øvelser for forsterkning av strekkekjeden, gangart; men det er fortsatt mangel på arbeid med å eksperimentere med disse treningsmodalitetene.

8. Analyser verktøyene som er brukt i studien for den synshemmede brukeren.

Pasienten med CNSLBP og synshemming står overfor noen utfordringer med å få tilgang til digitalt innhold. Det vil være viktig å forstå hvorvidt elementene som brukes er effektive for denne populasjonen.

Alle disse målene søker som en felles interesse å bidra med vitenskapelig bevis som støtter bruken av intelligente sensorer i muskel- og skjelettpatologi og som, integrert i telecare PTAer og gjennom bruk av kunstig intelligens, gjør det mulig for fysioterapeuten å kunne etablere med større presisjon en personlig tilpasset diagnose, samt å tjene pasienter som et tilbakemeldingssystem som lar dem være en aktiv del av sin diagnose og behandling.