Opracowanie narzędzia telefizjoterapeutycznego do wczesnego leczenia bólu mięśniowo-szkieletowego u osób z wadą wzroku (TeleEDxPhysio) (TeleEDxPhysio)

WPROWADZENIE Przewlekły niespecyficzny ból krzyża (CNSLBP) definiuje się samoistnie, ponieważ jest to długotrwały ból krzyża, którego dokładna przyczyna jest w większości przypadków nieznana. CLBP to choroba powodująca ból i niepełnosprawność). Ma duże skutki społeczne, ponieważ często powoduje bezrobocie i wcześniejsze przechodzenie na emeryturę, stanowiąc poważne zagrożenie i obciążenie dla zdrowia, społeczeństwa i gospodarki. CNSLBP wiąże się z dużym obciążeniem kosztami bezpośrednimi, takimi jak koszty leczenia (konsultacje, hospitalizacja, leki, diagnostyka, ratownictwo) oraz pośrednie (utrata lub zmniejszenie produktywności itp.). Szacuje się, że 5% pacjentów przewlekle pochłania 75% całkowitych kosztów opieki nad tą chorobą i jest to jedna z głównych przyczyn czasowej i trwałej niepełnosprawności. Całkowita liczba DALY (liczba lat utraconych z powodu choroby, niepełnosprawności) związanych z CNSLBP w Europie wynosi 10 731 256,71 według badania globalnego obciążenia chorobami z 2019 r. i oczekuje się, że wzrośnie, zwłaszcza w Europie Zachodniej. Obecnie CNSLBP jest uważane za priorytet zdrowotny, który nie wpływa bezpośrednio na ryzyko zgonu, ale ma duży wpływ na jakość życia.

Istnieje mnóstwo opcji terapeutycznych w leczeniu CNSLBP. Bez wątpienia te, które wykazały najlepsze wyniki, to wszystkie aktywne modalności. Metody terapii o bardziej pasywnym charakterze również mają udowodnioną skuteczność przeciwbólową, ale ich efekt nie utrzymuje się w czasie. Badania ujawniają podobne efekty, gdy porównuje się różne metody aktywnej terapii, takie jak między innymi spacery, pilates, ćwiczenia brzucha, analityczne lub funkcjonalne ćwiczenia siłowe, rozciąganie. Jednak do tej pory nie znaleźliśmy protokołu, który integrowałby najlepsze ćwiczenia różnych modalności w optymalnym obciążeniu.

HIPOTEZA Hipoteza postawiona w tym projekcie jest taka, że ​​program oparty na częściowo ukierunkowanych ćwiczeniach terapeutycznych i edukacji zdrowotnej, u osób z wadą wzroku i bez niej, osiąga lepsze wyniki w zakresie zdolności ruchowych, wydolności funkcjonalnej, siły i budowy ciała w porównaniu z leczeniem oparte na biernych technikach przeciwbólowych u pacjentów z CNSLBP.

CELE OGÓLNE I SZCZEGÓŁOWE Ogólnym celem tego projektu jest porównanie wpływu częściowo ukierunkowanych ćwiczeń terapeutycznych i programu edukacji zdrowotnej u pacjentów z CLBP, z zaburzeniami widzenia i bez, w porównaniu z biernym leczeniem przeciwbólowym.

Cele szczegółowe do osiągnięcia to:

1. Kwantyfikacja różnicy w wynikach KWESTIONARIUSZA OSWESTRY LOW BACK DISABILITY KWESTIONARIUSZA (ODI) pomiędzy grupą pacjentów otrzymujących program ćwiczeń (grupa A) i bierną terapię przeciwbólową (grupa B).

   Stopień niepełnosprawności wygenerowany przez CLBP zostanie porównany w obu grupach na początku i na końcu interwencji. Pozwoli nam to stworzyć ustrukturyzowaną rekomendację dotyczącą najlepszego modelu interwencji w leczeniu tych pacjentów.

2. Określ ilościowo, jakie są główne różnice we wzorcu ruchu badanych w grupie aktywnej (A) i grupie pasywnej (B).

   Po dwóch przeciwstawnych interwencjach oczekuje się znaczących różnic, które chcemy zobiektywizować, jeśli chodzi o wzorce ruchowe mierzone przez czujniki.

3. Identyfikacja różnic w wynikach uzyskanych przy różnych metodach interwencji u osób (uczestników) z i bez wad wzroku.

   Interesujące będzie ustalenie w każdej z grup, czy istnieją różnice w wynikach u osób z wadami wzroku i bez wad wzroku, co umożliwi uznanie wad wzroku za czynnik warunkujący proces leczenia tych pacjentów.

4. Analiza przestrzegania zaleceń terapeutycznych w obu grupach. Porównanie liczby osób, które przerwały naukę w obu grupach, a także stopnia przestrzegania zadań domowych (grupa A), pozwoliłoby zidentyfikować przestrzeganie dwóch całkowicie przeciwstawnych metod leczenia.
5. Aby znaleźć procent ukończenia pracy domowej w aktywnej grupie. Ponieważ jest to program ćwiczeń częściowo ukierunkowanych, grupa interwencyjna A, część zadań będzie wykonywana bez obecności fizjoterapeuty. Interesujące będzie zrozumienie, jaki procent badanych wykonuje lub nie wykonuje zadań domowych za pomocą urządzeń monitorujących aktywność.
6. Identyfikacja trudności w zrozumieniu i wykonaniu sesji domowych przez osoby z dysfunkcją wzroku. Wiemy, że nawet dla osób bez dysfunkcji wzroku prawidłowe zrozumienie zadań w domu może być niezwykle trudne. W takim przypadku będzie można określić, w jaki sposób zaburzenia widzenia zakłócają ten proces, monitorując pacjenta co tydzień.

7. Aby poznać indywidualną skuteczność ćwiczeń wybranych w programie.

   Istnieje niewiele dowodów dotyczących ruchów wybranych do pracy siłowej u pacjentów z CLBP. Niektórzy autorzy z powodzeniem stosowali pracę funkcjonalną całego ciała, ćwiczenia stabilizujące brzuch, ćwiczenia wzmacniające łańcuch prostowników, chód; jednak nadal brakuje prac eksperymentujących z tymi sposobami ćwiczeń.

8. Przeanalizuj narzędzia użyte w badaniu dla użytkownika z dysfunkcją wzroku.

Pacjent z CNSLBP i upośledzeniem wzroku napotyka pewne wyzwania związane z dostępem do treści cyfrowych. Ważne będzie zrozumienie, czy zastosowane elementy są skuteczne w tej populacji.

Wszystkie te cele mają na celu wspólne zainteresowanie wkładem dowodów naukowych, które wspierają stosowanie inteligentnych czujników w patologii układu mięśniowo-szkieletowego i które, zintegrowane z PTA teleopieki i dzięki zastosowaniu sztucznej inteligencji, pozwalają fizjoterapeucie na ustalenie z większą precyzją spersonalizowanej diagnozy, a także służyć pacjentom jako system sprzężenia zwrotnego, który pozwala im być aktywną częścią ich diagnozy i leczenia.