Разработка инструмента телефизиотерапии для раннего лечения скелетно-мышечной боли у людей с нарушением зрения (TeleEDxPhysio) (TeleEDxPhysio)

ВВЕДЕНИЕ Хроническая неспецифическая боль в пояснице (ХНБСБ) является самоопределяемой, поскольку это длительная боль в пояснице, точная причина которой в большинстве случаев неизвестна. CLBP — это заболевание, которое вызывает боль и инвалидность). Он имеет большое социальное воздействие, поскольку часто вызывает безработицу и ранний выход на пенсию, представляя серьезную угрозу и бремя для здоровья, общества и экономики. CNSLBP связана с высоким бременем прямых затрат, таких как затраты на лечение (консультации, госпитализация, лекарства, диагностика и неотложная помощь), а также косвенные затраты (потеря или снижение производительности и т. д.). Подсчитано, что 5% хронических больных потребляют 75% от общей стоимости лечения этого заболевания, и оно является одной из основных причин временной нетрудоспособности и постоянной нетрудоспособности. Общее количество DALY (количество лет, потерянных из-за болезни, инвалидности), связанных с CNSLBP, в Европе составляет 10 731 256,71, согласно исследованию глобального бремени болезней 2019 года, и ожидается, что оно увеличится, особенно в Западной Европе. В настоящее время CNSLBP считается приоритетом здравоохранения, который напрямую не влияет на риск смерти, но оказывает большое влияние на качество жизни.

Существует множество терапевтических вариантов лечения CNSLBP. Несомненно, наилучшие результаты продемонстрировали все активные модальности. Методы терапии с более пассивным характером также обладают доказанной обезболивающей эффективностью, но их эффект не сохраняется во времени. Исследования показывают схожие эффекты при сравнении различных методов активной терапии, таких как ходьба, пилатес, упражнения на пресс, аналитические или функциональные силовые упражнения, растяжка и другие. Однако на сегодняшний день мы не нашли протокол, объединяющий лучшие упражнения различных модальностей с оптимальными нагрузками.

ГИПОТЕЗА Гипотеза, выдвинутая в этом проекте, заключается в том, что программа, основанная на полунаправленных лечебных упражнениях и санитарном просвещении, у людей с нарушениями зрения и без них позволяет достичь лучших результатов в отношении двигательной способности, функциональных возможностей, силы и телосложения по сравнению с лечением. на основе пассивных методов обезболивания у пациентов с CNSLBP.

ОБЩИЕ И КОНКРЕТНЫЕ ЗАДАЧИ Общая цель этого проекта состоит в том, чтобы сравнить влияние полунаправленной лечебной физкультуры и программы санитарного просвещения на пациентов с ХБП с нарушением зрения и без него по сравнению с пассивным обезболивающим лечением.

Конкретными целями, которые должны быть достигнуты, являются:

1. Для количественной оценки разницы в баллах по ОПРОСНИКУ ИНВАЛИДНОСТИ ПОЯСНИЧНОЙ СПИНЫ OSWESTRY (ODI) между группой пациентов, получающих программу упражнений (группа A) и пассивное обезболивающее лечение (группа B).

   Степень инвалидности, вызванная CLBP, будет сравниваться в обеих группах в начале и в конце вмешательства. Это позволит нам создать структурированные рекомендации по наилучшей модели вмешательства для лечения этих пациентов.

2. Определите, каковы основные различия в модели движения субъектов в активной группе (A) и пассивной группе (B).

   Значительные различия, которые мы стремимся объективировать, ожидаются с точки зрения моделей движения, измеренных датчиками, после двух противоположных вмешательств.

3. Выявить различия в результатах, полученных при разных модальностях вмешательства у испытуемых (участников) с нарушениями зрения и без них.

   Будет интересно определить в каждой из групп, есть ли различия в результатах у субъектов с нарушением зрения и без него, что позволит установить нарушение зрения как обусловливающий фактор в процессе лечения этих пациентов.

4. Проанализировать приверженность лечению в обеих группах. Сравнение количества выбывших в обеих группах, а также степени выполнения домашних заданий (группа А) позволило бы выявить приверженность к двум совершенно противоположным модальностям лечения.
5. Найти процент выполнения домашнего задания в активной группе. Поскольку это полунаправленная программа упражнений, группа вмешательства А, часть задач будет выполняться без присутствия физиотерапевта. Будет интересно понять, какой процент испытуемых выполняет или не выполняет домашние задания, с помощью устройств мониторинга активности.
6. Выявить трудности в понимании и выполнении домашних занятий слабовидящими людьми. Мы знаем, что даже для людей без нарушений зрения правильное понимание домашних заданий может быть крайне затруднено. В этом случае можно будет выявить, как нарушения зрения мешают этому процессу, еженедельно наблюдая за пациентом.

7. Выяснить индивидуальную эффективность выбранных в программе упражнений.

   Существует мало доказательств относительно движений, выбранных для силовой работы у пациентов с ХБП. Некоторые авторы успешно применяли функциональную работу всего тела, упражнения на стабилизацию брюшного пресса, упражнения на укрепление цепи разгибателей, походку; тем не менее, по-прежнему не хватает работы по экспериментированию с этими модальностями упражнений.

8. Проанализируйте инструменты, использованные в исследовании для слабовидящих пользователей.

Пациент с CNSLBP и нарушением зрения сталкивается с некоторыми проблемами при доступе к цифровому контенту. Будет важно понять, эффективны ли используемые элементы для этой группы населения.

Все эти цели преследуют в качестве общего интереса вклад научных данных, которые поддерживают использование интеллектуальных датчиков при патологии опорно-двигательного аппарата и которые, интегрированные в телемедицинские PTA и за счет использования искусственного интеллекта, позволяют физиотерапевту быть в состоянии установить с большей точностью персонализированная диагностика, а также служить пациентам в качестве системы обратной связи, которая позволяет им принимать активное участие в их диагностике и лечении.