Transkutaanisen akupisteen sähköstimulaation (TEAS) ajoitus leikkauksen jälkeisessä toipumisessa iäkkäillä potilailla, joilla on maha-suolikanavan kasvain (TEAS)

Postoperatiivinen kognitiivinen toimintahäiriö (POCD). on keskushermoston komplikaatio syöpäpotilailla, jonka ilmaantuvuus on 8,9-46,1 %. Se ilmenee pääasiassa muistin heikkenemisenä, tiedonkäsittelykyvyn heikkenemisenä sekä huomion, havainnoinnin, abstraktin ajattelun, toimeenpanon, kielen ja kehon liikkeiden heikkenemisenä tai vaurioina. Sitä on kuitenkin vaikea tunnistaa ja se voi kestää kuukausia tai vuosia tai jopa kehittyä dementiatilaksi, mikä voi vaikuttaa vakavasti potilaan leikkauksen jälkeiseen toipumiseen, pidentää sairaalahoitoa, heikentää elämänlaatua, lisätä kuolleisuutta ja perheen kulutusta. ja sosiaalisia lääketieteellisiä resursseja ja lisää kansallista taloudellista ja sosiaalista taakkaa.

Transkutaaninen sähköinen akupistestimulaatio (TEAS) on uudentyyppinen akupistestimulaatiohoito, joka syöttää matalataajuista pulssivirtaa ihmisen akupisteisiin ihon pinnalle liitettyjen elektrodien kautta terapeuttisten tarkoituksiin, mikä yhdistää sekä akupunktion että transkutaanisen sähköisen hermostimulaation ( TENS). TEAS on ei-invasiivinen, helppokäyttöinen ja potilaiden hyväksyttävä. Tutkimus osoitti, että TEAS-hoito voi vähentää intraoperatiivisen anesteetin kulutusta ja parantaa leikkauksen jälkeistä pahoinvointia ja oksentelua (PONV) ja leikkauksen jälkeistä toipumista.

Lisäksi tutkimukset ovat osoittaneet, että TEAS-hoito voi parantaa iäkkäiden potilaiden kognitiivista toimintaa. Useimmat tutkimukset ovat osoittaneet, että TEAS-hoito 10–30 minuuttia ennen leikkausta tai leikkaussaliin saapumisesta leikkauksen loppuun voi vähentää POCD:n ilmaantuvuutta iäkkäillä potilailla. Jotkut tutkimukset osoittivat, että preoperatiivinen yhdistettynä postoperatiiviseen tai yksinkertaiseen postoperatiiviseen TEAS-hoitoon voi parantaa merkittävästi potilaiden postoperatiivista kognitiivista toimintaa. Aiemmat tutkimuksemme osoittivat, että perioperatiivinen TEAS-hoito voi vähentää leikkauksen jälkeistä tulehdusvastetta ja lisätä postoperatiivisten kognitiivisten toimintojen pistemäärää ja vähentää POCD:n ilmaantuvuutta geriatrisilla potilailla, joilla on maha-suolikanavan kasvain. Lisäksi tutkimukset osoittivat, että pitkäaikaisella sähköakupunktiohoidolla on helppo aiheuttaa "toleranssivaikutusta", mikä johtaa kehon negatiivisen palautemekanismin aktivoitumiseen ja reseptorien määrän vähenemiseen ja hoitovaikutuksen heikkenemiseen. Mikä on siis paras aika TEASille parantaa POCD:tä ja vähentää resurssien käyttöä? Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena on keskustella TEAS:n eri ajasta POCD:ssä geriatrisilla potilailla, joilla on maha-suolikanavan kasvain.