Passiivisten myofunktionaalisten laitteiden käyttö kuorsaukseen ja lievään obstruktiiviseen uniapneaan

Obstruktiivinen uniapnea on sairaus, jossa henkilöllä on suuria hengitysvaikeuksia tai hän lakkaa hengittämästä kokonaan nukkuessaan. Tämä on sairaus, johon yksi nykyisistä vakiohoidoista on mittatilaustyönä tehdyn hammaslääketieteellisen laitteen käyttö, joka auttaa pitämään henkilön hengitystiet auki nukkuessaan, jotta henkilö ei tukehtuisi nukkuessaan. Hammaslääketieteen nykyinen menetelmä on sijoittaa alaleuka johonkin noin 70 %:iin henkilön maksimikyvystä asettaa alaleuka eteenpäin aloituspisteeksi (George Gauge -tekniikka) ja sitten liikuttaa alaleukaa hitaasti eteenpäin tarpeen mukaan. Viimeaikainen kirjallisuus (mukaan lukien tiimimme julkaisema) on osoittanut, että erilaiset alaleuan paikannustekniikat saattavat vaatia vähemmän ulkonemaa, vähemmän titrausta ja mahdollisesti vähentynyttä sivuvaikutuksia verrattuna perinteisiin ulkoneviin tekniikoihin. Yksi lupaavimmista tekniikoista on puheen käyttö alaleuan asennon määrittämiseen. Sibilantti-ilmiötekniikka ei edellytä, että potilas asettaisi leukansa normaalin toiminta-alueensa ulkopuolelle, ja se voisi mahdollisesti vähentää kasvojen kipua/leukanivelongelmia, jotka liittyvät yleisesti oraalisten unilaitteiden käyttöön obstruktiivisen uniapnean hoidossa.

Myofunktionaalisen hoidon on osoitettu olevan tehokas vähentämään uniapnea-indeksejä potilailla, joilla on obstruktiivinen uniapnea. Sitä voidaan pitää kohdennettuna fysioterapiana kasvojen, kaulan ja suun lihaksille (mukaan lukien huulet, posket ja kieli). Tehokkuutensa ja kykynsä alentaa uniapnea-indeksejä jopa 50 %:n ansiosta sitä pidetään tehokkaana lisähoitona obstruktiiviseen uniapneaan. Äskettäin markkinoille on tullut laitteita, jotka on valmistettu auttamaan kielen, poskien, huulten ja leuan asennossa myofunktionaalista hoitoa varten. Nämä tunnetaan passiivisina myofunktionaalisina laitteina, ja niitä valmistetaan erikokoisina.

Ei tiedetä, voidaanko passiivisia myofunktionaalisia laitteita käyttää obstruktiivisen uniapnean ja kuorsauksen hoitoon tai kuinka valita sopiva koko yksittäistä potilasta kohden. On harkittava mahdollisuutta käyttää passiivisia myofunktionaalisia laitteita hoitovaihtoehtona potilaille, joilla on lievä obstruktiivinen uniapnea ja/tai kuorsaus, varsinkin kun räätälöityjen hammaslääketieteellisten unilaitteiden valmistukseen ja toimittamiseen kuluva aika voi olla merkittävä (joskus yli kuukausi). Passiivisten myofunktionaalisten laitteiden käyttö siirtymälaitteena tai mahdollisesti suorana obstruktiivisen uniapnean hoitona voi lyhentää merkittävästi hoitoon kuluvaa aikaa ja tarjota myös edullisemman hoitovaihtoehdon obstruktiivista uniapneaa sairastaville potilaille. Sibilanttifoneemitekniikan avulla voidaan määrittää sopiva koko, johon passiiviset myofunktionaaliset laitteet voivat olla sopivia yksittäisille potilaille, tai jos sopivia kokoja ei ole käytettävissä.