Uso de aparatos miofuncionales pasivos para el ronquido y la apnea obstructiva del sueño leve

La apnea obstructiva del sueño es una afección médica en la que una persona tiene una gran dificultad para respirar o deja de respirar por completo mientras duerme. Esta es una condición médica para la cual uno de los tratamientos estándar actuales es el uso de un aparato dental hecho a la medida para ayudar a mantener abiertas las vías respiratorias de la persona mientras duerme para que la persona no se asfixie mientras duerme. La metodología actual dentro de la odontología es colocar la mandíbula en algún lugar aproximadamente al 70 % de la capacidad máxima de la persona para colocar la mandíbula hacia adelante como punto de partida (técnica de George Gauge), y luego mover lentamente la mandíbula inferior hacia adelante según sea necesario. La literatura reciente (incluida la publicada por nuestro equipo) ha demostrado que las diferentes técnicas de posicionamiento mandibular pueden requerir menos protrusión, menos titulaciones y efectos secundarios potencialmente reducidos en comparación con las técnicas protrusivas tradicionales. Una de las técnicas más prometedoras involucra el uso del habla para determinar la posición mandibular. La técnica del fenómeno sibilante no requeriría que un paciente colocara su mandíbula fuera de su rango funcional normal y podría disminuir potencialmente el dolor facial/problemas en las articulaciones de la mandíbula comúnmente asociados con el uso de aparatos orales para dormir para el tratamiento de la apnea obstructiva del sueño.

Se ha demostrado que la terapia miofuncional es eficaz para reducir los índices de enfermedad de la apnea del sueño en pacientes con apnea obstructiva del sueño. Se puede considerar como una fisioterapia dirigida a los músculos de la cara, el cuello y la boca (incluidos los labios, las mejillas y la lengua). Debido a su eficacia y capacidad para reducir los índices de apnea del sueño hasta en un 50 %, se considera un tratamiento complementario eficaz para la apnea obstructiva del sueño. Recientemente, han salido al mercado aparatos fabricados para ayudar en el posicionamiento de la lengua, las mejillas, los labios y la mandíbula para la terapia miofuncional. Estos se conocen como aparatos miofuncionales pasivos y están prefabricados con diferentes tamaños disponibles.

Se desconoce si los aparatos miofuncionales pasivos pueden usarse para el tratamiento de la apnea obstructiva del sueño y los ronquidos, ni cómo seleccionar el tamaño apropiado para cada paciente individual. Se debe considerar explorar la posibilidad de usar aparatos miofuncionales pasivos como una opción de tratamiento para pacientes con apnea obstructiva del sueño leve y/o ronquidos, especialmente porque el tiempo para fabricar y entregar aparatos dentales para dormir diseñados a medida puede ser significativo (a veces más de un mes). El uso de aparatos miofuncionales pasivos como aparato de transición o potencialmente como tratamiento directo para la apnea obstructiva del sueño puede reducir significativamente el tiempo de tratamiento y también proporcionar una opción de tratamiento menos costosa para los pacientes con apnea obstructiva del sueño. El uso de la técnica del fonema sibilante se puede usar para determinar el tamaño apropiado para el cual los aparatos miofuncionales pasivos pueden ser apropiados para pacientes individuales, o si no hay tamaños apropiados disponibles para su uso.