Uso de aparelhos miofuncionais passivos para ronco e apneia obstrutiva leve do sono

A apneia obstrutiva do sono é uma condição médica em que uma pessoa tem grande dificuldade em respirar ou para de respirar durante o sono. Esta é uma condição médica para a qual um dos tratamentos padrão atuais é o uso de um aparelho dentário personalizado para ajudar a manter as vias aéreas da pessoa abertas durante o sono, para que a pessoa não sufoque durante o sono. A metodologia atual dentro da odontologia é posicionar a mandíbula em algum lugar aproximadamente 70% da capacidade máxima da pessoa para posicionar sua mandíbula para frente como ponto de partida (técnica de George Gauge) e, em seguida, mover lentamente a mandíbula inferior para frente conforme necessário. A literatura recente (incluindo a publicada por nossa equipe) mostrou que diferentes técnicas de posicionamento mandibular podem exigir menos protrusão, menos titulações e efeitos colaterais potencialmente menores em comparação com as técnicas tradicionais de protrusão. Uma das técnicas mais promissoras envolve o uso da fala para determinar a posição mandibular. A técnica do fenômeno sibilante não exigiria que o paciente colocasse sua mandíbula fora de sua faixa funcional normal e poderia potencialmente diminuir a dor facial/problemas articulares da mandíbula comumente associados ao uso de aparelhos orais para dormir no tratamento da apneia obstrutiva do sono.

A terapia miofuncional tem se mostrado eficaz na redução dos índices de doença apnéia do sono para pacientes com apnéia obstrutiva do sono. Pode ser considerada uma fisioterapia direcionada para os músculos da face, pescoço e boca (incluindo os lábios, bochechas e língua). Devido à sua eficácia e capacidade de reduzir os índices da doença da apneia do sono em até 50%, é considerado um tratamento adjuvante eficaz para a apneia obstrutiva do sono. Recentemente, aparelhos feitos para auxiliar no posicionamento da língua, bochecha, lábio e mandíbula para terapia miofuncional chegaram ao mercado. Estes são conhecidos como aparelhos miofuncionais passivos e são pré-fabricados com tamanhos variados disponíveis.

Não se sabe se os aparelhos miofuncionais passivos podem ser usados ​​para o tratamento da apneia obstrutiva do sono e do ronco, nem como selecionar o tamanho apropriado para cada paciente. Explorar a possibilidade de usar aparelhos miofuncionais passivos como uma opção de tratamento para pacientes com apneia obstrutiva do sono leve e/ou ronco deve ser considerado, especialmente porque o tempo para fabricar e entregar aparelhos odontológicos personalizados pode ser significativo (às vezes mais de um mês). O uso de aparelhos miofuncionais passivos como um aparelho de transição ou potencialmente como tratamento direto para a apneia obstrutiva do sono pode diminuir significativamente o tempo de tratamento e também fornecer uma opção de tratamento mais barata para pacientes com apneia obstrutiva do sono. O uso da técnica do fonema sibilante pode ser usado para determinar o tamanho apropriado para o qual os aparelhos miofuncionais passivos podem ser apropriados para pacientes individuais, ou se não houver tamanhos apropriados disponíveis para uso.