Innovatiivinen kiinalainen yrttivalmiste kihdin hoitoon

Kihti on krooninen sairaus, jossa muodostuu mononatriumuraattikiteitä, jotka muodostuvat kohonneiden uraattipitoisuuksien läsnä ollessa. Kihti liittyy läheisesti hyperurikemiaan. Uraatti kerääntyy niveleen, mikä aiheuttaa nivelten turvotusta, kipua ja liikehäiriöitä. Kihti vaikuttaa vuosittain merkittävään osaan maailman väestöstä. Tuoreen meta-analyysin mukaan kihdin esiintyvyys maailmanlaajuisesti on 0,6 %, kun taas maantieteellisesti oli huomattavaa tilastollista heterogeenisuutta, mikä johti esiintyvyyden vaihteluvälille <1 % - 6,8 %. Usein esiintyvä kihtikohtaus ei vain vaikuta vakavasti potilaiden elämään, vaan johtaa myös vammaisuuteen.

On olemassa muutamia kihdin sairaustiloja, mukaan lukien oireeton hyperurikemia, akuutti kihti niveltulehdus, interkriittiset jaksot ja krooninen kihti niveltulehdus. Akuutille kihdin pahenemiselle on tyypillistä tulehtunut niveltulehdus, joka huipentuu tunneissa ja ilmaantuu tulehduksen merkkejä, kuten punoitusta, kuumuutta, arkuutta, turvotusta ja toiminnan menetystä. Akuutti kohtaus paranee yleensä kahdessa viikossa ja potilas siirtyy remissiovaiheeseen, jota kutsutaan interkriittiseksi jaksoksi. Tänä aikana ei yleensä ole oireita, mutta hyperurikemian asianmukaista hoitoa tarvitaan uusien akuuttien kihtikohtausten estämiseksi. Hoitamaton kihti tai hyperurikemia etenee nivelten tuhoutumiseen, jolloin muodostuu tofia, joka on kertynyt mononatriumuraatti (MSU) -kiteitä. Nivelten tuhoutuminen ja epämuodostumat ovat kihdin hoitamattomia seurauksia, mikä johtaa suureen ahdistukseen ja vammaisuuteen.

Kihdin taustalla oleva patofysiologia on monitekijäinen, monimutkainen ja huonosti ymmärretty. On havaittu, että ympäristö, genetiikka, immuniteetti, ruokavalio, sisäinen ympäristö, trauma ja stimulaatio osallistuvat patogeneesiin eriasteisesti. Siten kihti on edelleen yksi suurimmista terapeuttisista haasteista. Tällä hetkellä länsimaiseen kihdin hoitoon kuuluu kolkisiini, tulehduskipulääkkeet ja glukokortikoidit. Nämä lääkkeet toimivat kipulääkkeinä, tulehduskipulääkkeinä ja virtsahappoa alentavina lääkkeinä. Näiden lääkkeiden mekanismi on vähentää niveltulehdusta, kipua ja virtsahappotasoa. Lisäksi kihdin hallinta ja akuuttien kihdin pahenemisen ehkäisy ovat tärkeä osa kihdin hoitoa. Urikemiatavoitteen saavuttamiseksi uraattia alentavaa hoitoa (ULT) on käytetty laajalti tavanomaisessa kihdin hoidossa. Allopurinoli, probenesidi ja febuksostaatti ovat esimerkkejä ULT:sta. Vaikka tutkijat ovat tehneet useita tutkimuksia tästä taudista, kihtipotilailla on vakavia sivuvaikutuksia. Esimerkiksi bentsbromaroni voi aiheuttaa vakavia munuaisvaurioita. Lisäksi useat tutkimukset ovat löytäneet vahvan yhteyden ihmisen leukosyyttiantigeenin B*58:01 (HLA-B*58:01) ja allopurinolin aiheuttamien vakavien ihohaittareaktioiden välillä erityisesti han-kiinassa. Tällaisella geneettisellä alttiudella potilaille voi kehittyä toksinen epidermaalinen nekrolyysi, Steven Johnsonin oireyhtymä ja muita hengenvaarallisia immuunivälitteisiä vakavia ihohaittavaikutuksia allopurinolin käytön yhteydessä. On raportoitu, että HLA-B*58:01-alleelin kantavuus oli 14 % han-kiinassa Hongkongissa. Siksi on tarpeen tutkia uusia kihdin hoitoja, joilla on hyvä tehokkuus ja vähemmän sivuvaikutuksia.

Kiinalaista lääketiedettä (CM) käytetään nykyään laajalti kihdin hoitoon Kiinassa ja muissa Itä-Aasian maissa. Perinteisessä kiinalaisessa lääketieteessä (TCM) kihti luokitellaan Bi-kuvioksi, joka johtuu yleensä Qi:n pysähtymisestä meridiaaneissa ja sivualueilla. Niistä Zhu Liangchun Gout Decoction on yksi yleisimmin käytetyistä kaavoista. Päätutkijamme (prof. Zhi-xiu Lin), erittäin kokenut rekisteröity kiinalaisen lääketieteen ammattilainen, joka työskentelee Hongkongin kiinalaisen yliopiston kiinalaisen lääketieteen koulussa, on käyttänyt yrttivalmistetta (HKIIM-KU-kaavaa) kihtipotilaiden hoitoon Hongkongissa monille. vuotta. Kaava perustui Zhu Liangchun Gout Decoctioniin ja sitä on muokattu sopimaan kihtipotilaille Hongkongissa. Tämän kaavan on havaittu olevan tehokas kihdin ja siihen liittyvien kliinisten oireiden lievittämisessä ja ehkäisyssä. Tästä syystä tässä tutkimuksessa käytetään kaksoissokkoutettua, satunnaistettua, lumekontrolloitua, monikeskuskliinistä tutkimusta, ja se pystyisi tarjoamaan vankkaa kliinistä näyttöä HKIIM-KU-kaavan tehosta ja turvallisuudesta kihdin hoitoon.