Un'innovativa formula a base di erbe cinesi per il trattamento della gotta

La gotta è una malattia cronica dovuta alla deposizione di cristalli di urato monosodico, che si formano in presenza di un aumento delle concentrazioni di urato. La gotta è strettamente correlata all'iperuricemia. Depositi di urato nell'articolazione, causando gonfiore articolare, dolore, disturbi del movimento. La gotta colpisce una parte significativa della popolazione mondiale ogni anno. Secondo una recente meta-analisi, la prevalenza della gotta a livello mondiale è dello 0,6%, mentre vi era una marcata eterogeneità statistica geograficamente risultante da una prevalenza compresa tra <1% e 6,8%. Il frequente attacco di gotta non solo influisce seriamente sulla vita dei pazienti, ma porta anche alla disabilità.

Ci sono alcuni stati patologici della gotta tra cui iperuricemia asintomatica, artrite gottosa acuta, periodo intercritico e artrite gottosa cronica. La riacutizzazione della gotta è caratterizzata da artrite articolare infiammata che raggiunge il picco entro poche ore con segni di infiammazione tra cui arrossamento, calore, dolorabilità, gonfiore e perdita di funzionalità. L'attacco acuto di solito si risolve in 2 settimane e il paziente entra in una fase di remissione chiamata periodo intercritico. Di solito non ci sono sintomi durante questo periodo, tuttavia, è necessario un trattamento adeguato per l'iperuricemia per prevenire ulteriori attacchi acuti di gotta. La gotta o l'iperuricemia non trattate progrediscono nella distruzione delle articolazioni con formazione di tofi che sono cristalli di urato monosodico (MSU) accumulati. La distruzione e la deformità articolare sono i risultati non trattati della gotta, che portano a grande angoscia e disabilità.

La fisiopatologia alla base della gotta è multifattoriale, complessa e poco conosciuta. È stato riscontrato che l'ambiente, la genetica, l'immunità, la dieta, l'ambiente interno, il trauma e la stimolazione sono coinvolti nella patogenesi in vari gradi. Pertanto, la gotta rimane una delle principali sfide terapeutiche. Attualmente, il trattamento della medicina occidentale della riacutizzazione della gotta comprende colchicina, FANS e glucocorticoidi. Questi farmaci agiscono come analgesici, antinfiammatori e farmaci che riducono l'acido urico. Il meccanismo di questi farmaci è quello di ridurre l'infiammazione articolare, il dolore e il livello di acido urico. Inoltre, la gestione della gotta e la prevenzione delle riacutizzazioni della gotta svolgono un ruolo cruciale nella gestione della gotta. Per ottenere l'obiettivo dell'uricemia, il trattamento per l'abbassamento dell'urato (ULT) è stato ampiamente utilizzato nella gestione convenzionale della gotta. Allopurinolo, probenecid e febuxostat sono alcuni degli esempi di ULT. Sebbene i ricercatori abbiano condotto vari studi su questa malattia, ci sono gravi effetti collaterali per i pazienti con gotta. Ad esempio, Benzbromarone può causare gravi danni renali. Inoltre, vari studi hanno trovato una forte associazione tra l'antigene leucocitario umano-B*58:01 (HLA-B*58:01) e le gravi reazioni avverse cutanee indotte dall'allopurinolo, specialmente nei cinesi Han. Con tale predisposizione genetica, i pazienti possono sviluppare necrolisi epidermica tossica, sindrome di Steven Johnson e altre gravi reazioni avverse cutanee immuno-mediate pericolose per la vita con l'uso di allopurinolo. È stato riferito che il tasso di portatori dell'allele HLA-B*58:01 era del 14% nei cinesi Han a Hong Kong. Pertanto, è necessario esplorare nuovi trattamenti per la gotta con una buona efficacia e minori effetti collaterali.

La medicina cinese (MC) è oggi ampiamente utilizzata per la gestione della gotta in Cina e in altri paesi dell'Asia orientale. Nella medicina tradizionale cinese (MTC), la gotta è classificata come modello Bi solitamente a causa del ristagno del Qi nei meridiani e nei collaterali. Tra questi, il decotto di gotta Zhu Liangchun è una delle formule più comunemente usate. Il nostro ricercatore principale (Prof. Zhi-xiu Lin), un praticante di medicina cinese registrato di grande esperienza che lavora presso la Scuola di medicina cinese, l'Università cinese di Hong Kong, utilizza da molti anni una formula a base di erbe (formula HKIIM-KU) per trattare i pazienti affetti da gotta a Hong Kong anni. La formula era basata sul decotto di gotta Zhu Liangchun ed è stata modificata per adattarsi ai pazienti affetti da gotta a Hong Kong. Questa formula è stata osservata per essere efficace nell'alleviare e prevenire la gotta e le sue manifestazioni cliniche correlate. Pertanto, in questo studio verrà impiegato uno studio clinico multicentrico in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo e sarebbe in grado di fornire solide prove cliniche sull'efficacia e la sicurezza della formula HKIIM-KU per la gotta.