Una fórmula herbal china innovadora para el tratamiento de la gota

La gota es una enfermedad crónica de depósito de cristales de urato monosódico, que se forman en presencia de concentraciones elevadas de urato. La gota está estrechamente relacionada con la hiperuricemia. Depósitos de urato en la articulación, causando inflamación articular, dolor, trastornos del movimiento. La gota afecta anualmente a una parte significativa de la población en todo el mundo. Según un metaanálisis reciente, la prevalencia de la gota en todo el mundo es del 0,6 %, mientras que existe una marcada heterogeneidad estadística geográficamente, lo que da como resultado una prevalencia que oscila entre <1 % y 6,8 %. Los frecuentes ataques de gota no solo afectan seriamente la vida de los pacientes, sino que también conducen a la discapacidad.

Hay algunos estados patológicos de gota que incluyen hiperuricemia asintomática, artritis gotosa aguda, período intercrítico y artritis gotosa crónica. El brote agudo de gota se caracteriza por artritis articular inflamada que alcanza su punto máximo en cuestión de horas con signos de inflamación que incluyen enrojecimiento, calor, sensibilidad, hinchazón y pérdida de función. El ataque agudo suele resolverse en 2 semanas y el paciente entra en una fase de remisión denominada período intercrítico. Por lo general, no hay síntomas durante este período, sin embargo, se necesita un tratamiento adecuado para la hiperuricemia para prevenir nuevos ataques agudos de gota. La gota o la hiperuricemia no tratada progresarán hacia la destrucción de las articulaciones con formación de tofos que son cristales de urato monosódico (MSU) acumulados. La destrucción y la deformidad de las articulaciones son los resultados no tratados de la gota, lo que lleva a una gran angustia y discapacidad.

La fisiopatología subyacente de la gota es multifactorial, compleja y poco conocida. Se ha encontrado que el ambiente, la genética, la inmunidad, la dieta, el ambiente interno, el trauma y la estimulación están involucrados en la patogénesis en varios grados. Por lo tanto, la gota sigue siendo uno de los principales desafíos terapéuticos. Actualmente, el tratamiento de la medicina occidental para los brotes de gota incluye colchicina, AINE y glucocorticoides. Estos fármacos actúan como analgésicos, antiinflamatorios y reductores del ácido úrico. El mecanismo de estos fármacos es reducir la inflamación articular, el dolor y el nivel de ácido úrico. Además, el control de la gota y la prevención de los brotes agudos de gota constituyen una parte crucial del control de la gota. Para obtener el objetivo de uricemia, el tratamiento reductor de uratos (ULT) ha sido ampliamente utilizado en el manejo convencional de la gota. Alopurinol, probenecid y febuxostat son algunos de los ejemplos de ULT. Aunque los investigadores han realizado varios estudios sobre esta enfermedad, existen efectos secundarios graves para los pacientes con gota. Por ejemplo, Benzbromarone puede causar daño renal severo. Además, varios estudios han encontrado una fuerte asociación entre el antígeno leucocitario humano-B*58:01 (HLA-B*58:01) y reacciones adversas cutáneas graves inducidas por alopurinol, especialmente en chinos Han. Con tal predisposición genética, los pacientes pueden desarrollar necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Steven Johnson y otras reacciones adversas cutáneas graves mediadas por el sistema inmunitario potencialmente mortales con el uso de alopurinol. Se informa que la tasa de portadores del alelo HLA-B*58:01 fue del 14% en chinos Han en Hong Kong. Por lo tanto, es necesario explorar nuevos tratamientos para la gota con buena eficacia y menos efectos secundarios.

En la actualidad, la medicina china (MC) se usa ampliamente para controlar la gota en China y otros países de Asia oriental. En la medicina tradicional china (MTC), la gota se clasifica como patrón Bi, generalmente debido al estancamiento de Qi en los meridianos y colaterales. Entre ellos, la decocción de gota de Zhu Liangchun es una de las fórmulas más utilizadas. Nuestro investigador principal (Prof. Zhi-xiu Lin), un practicante registrado de medicina china altamente experimentado que trabaja en la Escuela de Medicina China de la Universidad China de Hong Kong, ha estado usando una fórmula a base de hierbas (fórmula HKIIM-KU) para tratar a pacientes con gota en Hong Kong durante muchos años. años. La fórmula se basó en la decocción de gota Zhu Liangchun y se modificó para adaptarse a los pacientes con gota en Hong Kong. Se ha observado que esta fórmula es eficaz para aliviar y prevenir la gota y sus manifestaciones clínicas relacionadas. Por lo tanto, en este estudio se empleará un ensayo clínico multicéntrico, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo, y podría proporcionar evidencia clínica sólida sobre la eficacia y seguridad de la fórmula HKIIM-KU para la gota.